Сбой в работе щитовидной железы проходит практически без симптомов, нарушения развиваются постепенно, слабовыраженные симптомы часто никак не беспокоят и приводят к запущенным состояниям.
Виды гипертиреоза щитовидной железы
Существует такое очень распространенное заболевание эндокринной системы как гипотиреоз – это патология, возникающая из-за нехватки гормонов щитовидной железы Т4 (тироксина), Т3 (трийодтиронина). Это сложный симптомокомплекс, развивающийся из-за стойкого снижения тиреоидных гормонов в крови. Эти гормоны влияют на развитие организма, активизируют все системы – регулируют обмен веществ на всех уровнях, регулируют деятельность сердечно-сосудистой системы, участвуют в формировании иммунитета и влияют на адаптационные возможности организма.
Учитывая причину снижения, ослабления функции щитовидной железы, гипотиреоз разделяют на следующие виды:
- Первичный (делится на врожденный и приобретенный). Причинами врожденного могут быть – врожденная аплазия (ее полное или частичное отсутствие) или гипоплазия (ее размеры меньше нормы) щитовидной железы; недостаток или отсутствие йода в воде, пище, окружающей среде или переизбыток йода (при приеме матерью йодсодержащих препаратов); генетическая предрасположенность. Приобретенный гипотиреоз развивается в процессе жизни человека. Причины приобретенного – операции на щитовидной железе (например, в результате ее полного или частичного удаления); вследствие воспалительных процессов (аутоиммунный тиреоидит, гнойный тиреоидит); недостаток йода и витаминов.
- Вторичный возникает как следствие патологических процессов, ведущих к изменениям в клетках гипофиза, который перестает синтезировать ТТГ (тиреотропный гормон – вырабатывается гипофизом и участвует в образовании гормонов щитовидной железы Т4 и Т3). Причины – опухоли, кровоизлияния, травмы, воспаления гипофиза; удаление гипофиза; наблюдается нарушение кровообращения в мозговых артериях.
- Третичный гипотиреоз возникает на фоне поражения отделов гипоталамуса, регулирующих продукцию ТРГ (тиреотропин-ризилинг-гормон).
Гипотиреоз может быть в любом возрасте. Это заболевание преимущественно развивается у пожилых (старых) людей, чаще у женщин.
Что такое гипотиреоз щитовидной железы
У детей врожденный гипотиреоз выражается, проявляется не сразу, а в первые месяцы жизни (точнее, несколько месяцев спустя) и отличается задержкой роста, адинамией, вялостью. Только в исключительных случаях болезнь можно обнаружить в первые дни или недели жизни ребенка.
Если не начать лечение в первые недели жизни, то:
- Возникнут необратимые изменения ЦНС (центральная нервная система);
- Снижение интеллекта;
- Задержка физического, а также психического развития.
Прогноз у детей полностью зависит от того, как рано начато лечение. У взрослых наиболее выраженные симптомы проявляются при продолжительном течении болезни. Люди с продолжительным гипотиреозом отличаются особым внешним видом – желтая кожа, отечное лицо и конечностей (нарушение водного обмена), отсутствующий взгляд, бедная мимика.
Признаки и как вылечить гипотиреоз
Основные признаки заболевания – сонливость, апатия, ухудшение памяти, замедленная и невнятная речь, замедленное мышление, сухие, ломкие и выпадающие волосы, ломкость ногтей, сухая кожа, резкий набор веса при сниженном аппетите, проблемы с сосудами и сердцем (учащается пульс, утяжеляется дыхание), анемия, быстрая утомляемость и слабость, отеки, нарушение слуха и изменение голоса (сиплость, охриплость), постоянное чувство холода, зябкости вследствие замедленного обмена веществ. У женщин нарушается менструальный цикл, наблюдается снижение полового влечения, возможны кровотечения. При бесплодии, невынашивании причиной часто является патология щитовидной железы.
Пациент должен сдать следующие анализы:
- Сдача крови на гормоны (Т3, Т4, ТТГ);
- УЗИ щитовидной железы (с целью определения ее структуры и объема).
Другие лабораторные методы диагностики могут быть назначены по усмотрению врача для уточнения характера поражения того или иного органа – т.е. они вспомогательные и зависят от особенностей протекания болезни. Это может быть ЭКГ, рентген, общий анализ крови (выявляем с его помощью анемию, повышение СОЭ, эозинофилию), биохимия крови, анализ мочи и другие исследования. Проводят анализ на врожденный гипотиреоз в родильном доме на третий-четвертый день жизни ребенка – неонатальный скрининг (из пяточки берется кровь).
Диагностика гипотиреоза часто вызывает немало трудностей из-за отсутствия специфических симптомов, которые присущи именно этой болезни. Эту болезнь почти всегда выявляют с большим опозданием. Чаще симптомы принимают за обычное переутомление и часто просто не заостряют внимание на таких первых признаках проявления гипофункции щитовидной железы (недостаточной выработки гормонов) как вялость, неожиданные перепады настроения, пониженную трудоспособность. Болезнь развивается медленно, постепенно.
Можно ли вылечить гипотиреоз
Самое тяжелое, и нередко смертельное, осложнение болезни – гипотиреоидная кома (запущенная стадия гормональной недостаточности железы) – если гипотиреоз продолжительное время остается без соответствующего лечения. Ее могут спровоцировать переохлаждение, инфекционные болезни, лекарственные препараты, угнетающие ЦНС. Лечение чаще всего осуществляется в условиях реанимации. Симптомы – отечность лица и тела; низкое артериальное давление, слабый пульс; выраженное угнетение ЦНС (вплоть до потери сознания); учащенное дыхание; низкая температура тела (гипотермия); непроходимость кишечника; задержка мочи.
О лечении:
- Занимается лечением эндокринолог, который может привлекать при необходимости и других специалистов. И уже только после полной диагностики назначается лечение и чаще всего продолжается всю жизнь.
- При всех формах заболевания в качестве лечения назначают заместительную терапию – пациент будет постоянно принимать препараты, которые содержат синтетические аналоги гормонов щитовидной железы (L–тироксин, трийодтиронин, тиреокомб).
- Препарат и доза подбирается каждому пациенту индивидуально. Обычно заместительная терапия назначается на всю жизнь, т.е. полностью вылечить это заболевание нельзя, но, если строго придерживаться рекомендаций врача, то есть все шансы предотвратить появление осложнений на фоне этого заболевания.
В целом, эффективность лечения характеризуется довольно высокими показателями. Большая часть симптомов гипотиреоза полностью обратима – главное не заниматься самолечением и не запустить болезнь. Пожилыми людьми лечение заболевания переносится тяжелее.
Приобретенный гипотиреоз щитовидной железы – что это такое (видео)
Не менее важна профилактика гипотиреоза, которая заключается в ведении спортивного и здорового образа жизни, сведении к минимуму вредных привычек и правильному рациону питания.
