Почему повышен билирубин и к чему это приводит: 2 формы

Узнать уровень билирубина можно, сдав соответствующий анализ в любой больницеУзнать уровень билирубина можно, сдав соответствующий анализ в любой больницеБилирубин является необходимым желчным пигментом, выделяющимся в человеческом организме в результате расщепления кровяных клеток (эритроцитов). Данное вещество является основным компонентом желчи, а также относится к ряду гемоглобиногенных пигментов. Билирубин появляется после того, как распались эритроциты, отслужившие свой срок. Обменные процессы желчного пигмента проходят два этапа: этап непрямой фракции, когда пигмент чрезвычайно токсичен и нерастворим, а затем превращение в растворимую и очищенную форму – этап прямой фракции.

Что такое общий билирубин

Общая форма билирубина имеет желто-коричневый оттенок, и вырабатывается в печени, сохраняясь в желчи. Общий билирубин имеет свою норму, практически одинаковую и у мужчин, и у женщин, и она располагается в пределах от 3,5 до 17 мкмоль/л.

Многие специалисты выделяют две формы билирубина – прямая и непрямая, в зависимости от фракции, которые имеют свои особенности:

  1. Прямого билирубина в организме не более 25%, и его нормой является диапазон 0,8-5,3 мкмоль/л, учитывая общий уровень пигмента.
  2. Непрямой или связанный билирубин занимает оставшиеся 75% и его норма должна находиться в пределах 1,7-17,1 мкмоль/л.

Стоит отметить, что в некоторых исследованиях нормы билирубина могут немного отличаться. Но в любом случае при назначении общей билирубиновой пробы учитывают сумму значений связанного и несвязанного пигмента.

Подобный анализ могут назначать в следующих случаях:

  • При перенесенном гепатите;
  • Наркозависимости;
  • Для мониторинга лечения;
  • В случае появления желтушности у новорожденных;
  • Чтобы спрогнозировать дальнейшее течение хронического заболевания;
  • При лечении препаратами, оказывающими негативное влияние на печень.

На листке с анализами указывается, какой показатель билирубина считается нормойНа листке с анализами указывается, какой показатель билирубина считается нормой

Норма билирубина у детей не меняется в зависимости от возраста и составляет столько же, как и у взрослых. Однако у новорожденных младенцев показатели немного иные.

Пониженный и повышенный билирубин

Прямой билирубин также называют конъюгированным. Если процесс удаления токсичного пигмента нарушается, то происходит сбой, в большинстве случаев спровоцированный неправильным оттоком желчи. После чего билирубин поступает в кровь и кристаллизуется, по причине чего подобные отложения забивают протоки.

Высокий показатель прямой фракции пигмента могут вызвать следующие причины:

  • Гепатит;
  • Новообразования;
  • Желчнокаменная болезнь;
  • Цирроз печени.

В нормальных условиях прямой билирубин под действием ферментов превращается в неконъюгированный (непрямой). Такая форма пигмента наиболее токсична, поэтому очень важно следить за его уровнем. Повышение этой формы билирубина достаточно опасно для организма и может быть связано с такими причинами, как: наследственные факторы, инфекция в организме, анемия гемолитического характера, болезни печени, негативное влияние лекарственных средств.

Стоит отметить, что данные причины не относятся к новорожденным детям. Многие молодые мамы после рождения пугаются, так как их малыш начинает стремительно желтеть.

Это связано с тем, что количество билирубина в крови у недавно родившегося малыша, в течение первых дней значительно увеличивается и может достигать 100-120 мкмоль/л. Желтушность исчезает в течение недели по мере постепенного понижения количества пигмента. Если же желтуха возникает у малыша из-за недоношенности или по другим причинам (например, резус-конфликт), то врачи составляют курс лечения, чтобы снизить показатели.

Если своевременно не уменьшить количество билирубина, это может привести к негативным последствиям в виде:

  • Аномалий путей, выводящих желчь;
  • Физических нарушений;
  • Глухоты;
  • Патологий глазных мышц;
  • Патологий в головном мозге;
  • Повреждений печени.

Примечательно, что низкий уровень билирубина – явление достаточно редкое.

Сильно повышенный билирубин в крови: что это значит

Повышенное содержание билирубина в крови носит название гипербилирубинемии. Первым признаком болезни является желтуха – так организм сигнализирует о том, что уровень билирубина перешел границу в 35 мкмоль/л. И чем выше его показатель, тем ярче желтушность кожи. Помимо этого, высокое содержание билирубина можно выявить и в моче, но при условии, что нарушена работа печени.

При повышенном билирубине в крови нужно обследоваться у врача, который расскажет, что делатьПри повышенном билирубине в крови нужно обследоваться у врача, который расскажет, что делать

Появление подобных тревожных симптомов может свидетельствовать о следующих проблемах в организме:

  • Появление желчнокаменного заболевания;
  • Возникновение первичного билиарного цирроза;
  • Гепатит;
  • Нарушена выработка ферментов, вырабатывающих прямой билирубин;
  • Болезни крови, вызывающие ускоренный распад эритроцитов;
  • Появление опухолей.

Важно осознавать, что количество билирубина может повышаться и во время беременности женщины, и это обязательно должно контролироваться лечащим врачом.

Билирубин повышен: что это значит и чем опасно

Как уже отмечалось, повышение этого пигмента в большинстве случаев вызвано нарушенным оттоком желчи из организма, так как функционирование печени нарушается.

Помимо желтушности, повышение билирубина прямого вида сопровождается и другими симптомами:

  • Диарея или запоры;
  • Тошнота и рвота;
  • Снижение аппетита;
  • Колики в печени;
  • Вздутие живота и метеоризм.

Симптоматика увеличения непрямого билирубина немного отлична: повышение температуры, головокружения и мигрени, побледнение кожи, увеличение селезенки, высокая утомляемость и слабость в теле. В обоих случаях наблюдается не только желтизна кожи, но и потемнение мочи. Кроме того, при нарушении работы печени повышается не только количество билирубина, но и фермента ГГТ, участвующего в обменных процессах аминокислот.

Синдром Жильбера: что такое простыми словами и почему появляется

При нарушении процессов удаления билирубина из организма развивается так называемый «синдром Жильбера», который в большей степени является генетическим. У людей с данным заболеванием наблюдается умеренное повышение пигмента, из-за чего появляется легкая кожная желтушность и желтизна глазных склер. В целом, подобная патология не рассматривается как заболевание, по причине малого количества симптомов и отсутствия болезненных проявлений.

Многие пациенты могут даже не знать о её наличии, до получения результатов анализов крови.

Синдром по-другому называют доброкачественной семейной желтухой, так как он передается по наследству и связан с повышением неконъюгированной формы пигмента. В большинстве случаев патология обнаруживается у мужчин.

При синдроме Жильбера глаза становятся желтымиПри синдроме Жильбера глаза становятся желтыми

Симптомы синдрома Жильбера сходи с симптомами, возникающими при увеличении пигмента непрямой фракции, что представлено в виде таких проявлений:

  • Желтизна глазных склер и кожи;
  • Повышенная утомляемость и «туманность» сознания;
  • Мигрени и головные боли;
  • Депрессия;
  • Раздражительность и беспокойство;
  • Жидкий стул, диарея или запоры.

В некоторых случаях могут наблюдаться симптомы сердечной или дыхательной недостаточности, в виде ускоренного пульса и затрудненного дыхания.

Патологическими симптомами развития осложнения в форме острой печеночной недостаточности могут быть:

  • Чувство опьянения;
  • Тремор мышц;
  • Непрекращающаяся рвота;
  • Панические приступы;
  • Грудные боли;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Чрезмерная жажда и т.п.

Синдром Жильбера не является тяжелой болезнью и, по сути, не причиняет человеку неудобств, поэтому не нуждается в лечение. Понизить уровень билирубина необходимо в тех случаях, когда его показатели переходят границы нормативных значений, особенно при отсутствии описанного синдрома.

Почему билирубин повышен (видео)

Самостоятельно понижать уровень пигмента ни в коем случае нельзя, запрещено также использовать и народные средства. Увеличение количества пигмента может стать сигналом о наличии более серьезных патологий (цирроз, печеночная недостаточность и т.п.). В любом случае обязательно требуется консультация с врачом, который при помощи диагностических мероприятий выявит причины данной проблемы и назначит курс лечения.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 (0 Голосов)

Рекомендуем прочитать:


Добавить комментарий