Удаление желчного пузыря: 7 показаний

Желудочно-кишечный тракт – это одна из важных частей человеческого организма, которая позволяет насыщать организм полезными минералами и витаминами, поступающими из еды. Именно на это уровне происходит всасывание полезных веществ в кровь человека. Все должны следить за своим рационом, обогащая его, заботиться о состоянии организма ведь он подвергается большому риску со стороны различных серьезных заболеваний. Сюда можно отнести болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. Про заболевания желчного пузыря, а именно, про образование камней в пузыре, подробности ниже. 

Показания к операции по удалению камней из желчного пузыря

Камень в желчном пузыре может давать различные симптомы и один из них, это болевой симптом, с которым, как правило, и обращаются пациенты к соответствующему специалисту гастроэнтерологу.

Если обнаружен камень, то встает вопрос о его удалении.

Если у доктора есть подозрения на наличие у пациента камней в полости желчного пузыря, назначаются диагностические обследования с целью подтвердить или опровергнуть диагноз. Как правило, в диагностику в первую очередь включают ультразвуковое обследование органов брюшной полости. 

Для каждого конкретного пациента рассматривает необходимость и возможность проведения оперативного вмешательства:

1. Наличие у пациентки беременности на момент выявления камней.
2. Назначение операции показано в случае, если из-за камня нарушается работа органа и выведение.
3. При нарушении циркуляции желчи.
4. Оперативное лечение также необходимо в том случае, когда камень в органе достигает больших размеров.
5. Прогрессирование желтухи механического типа.
6. Различные уплотнения в области желчных протоков.
7. Длительные частые приступы холецистита, сопровождающиеся интенсивным болевым синдромом.

Данные показания, по одному или в комплексе, являются показателями к оперативному лечению по удалению камней из желчного пузыря. Многие пациенты пугаются, услышав про оперативное лечение, бояться не стоит, также существует и консервативное лечение заболевания, рассмотрим варианты лечения без операции.

Лечение без операции при камнях в желчном пузыре

Оперативное лечение предлагается пациентам не так часто, для некоторых групп людей с камнями в желчном пузыре показано консервативное лечение. Оно представляет собой определенные виды лечения. Эти способы лечения позволяют лечить ЖКБ без применения хирургических методов.

Среди отрицательных сторон данного метода специалисты говорят:

1. О большой продолжительности лечения (она может доходить до 3-х лет с начала назначения).
2. Возможно обострение других хронических заболевай пациента.
3. Исключена возможность беременности на протяжении всего срока лечения, дороговизна.

Химический метод, он же называется лекарственный, направлен на то, чтобы растворить камни внутри органа. Метод относительно новый и имеет свои плюсы и минусы. Из плюсов можно говорить о том, что есть возможность избавиться от камней без воздействия на тело, препараты принимаются согласно схеме, назначенной врачом.

Лазерное дробление – данный метод лечения был изобретен позже химического.

В среднем, на лечение необходимо потратить от 5 до 7 сеансов лазера (длительность – по 20 мин). Дробление при помощи ультразвука – наиболее эффективный способ консервативного лечения желчекаменной болезни.

Что такое дробление камней в желчном пузыре 

Как уже было отмечено выше, дробление камней проводится 2 способами, каждый из них имеет свои плюсы и минусы к применению. Рассмотрим проведение каждым методом более подробно. Дробление лазером, как уже было отмечено, длится лечение примерно 5-7 сеансов.

Сколько именно будет сеансов и каких, решается по тому, как быстро происходит разрушение камней.

Кроме того, следует отметить, что литотрипсия проходит в сопровождении ультразвукового исследования. Это необходимо для того, чтобы предотвратить повреждение слизистой желчного пузыря острыми осколками камней. При лазерном дроблении, ткани травмируются минимально. И все же, лазерное дробление имеет свои минусы. К ним можно отнести то, что раздробить лазером можно только небольшие камни, до 2,5-2,9 см. При длительном лечении, могут возникать ожоги на слизистой внутренних органов. Дробление камней ультразвуком является наиболее эффективным средством в борьбе с заболеванием. Для его проведения необходимо отдельно оборудование. В таких случаях ультразвуковое дробление возможно за счет мощных волновых ударов по камню, что и провоцирует раскол больших осколков на более мелкие. Как правило, процедуры обязательно продолжаются, пока камни не смогут выйти из организма самостоятельно. Для этого их необходимо разбить на кусочки не более 3 мм, только при таких размерах камень проходит через протоки желчи.

Из минусов ультразвукового лечения можно выделить:

1. Невозможно удалить камни более 2-2,5 см.
2. Нет возможности производить процедуру, если пациента находится в положении.
3. Кроме того, в некоторых случаях после процедуры могут развиться колики, а также желтуха.

Нередко, вместе с аппаратом для наилучшего удаления камней, назначают Хенофальк и его аналоги. О наличии и сколько стоит можно уточнить в аптеках в Москве и других городах. Как можно понять, все способы, с помощью которых дробят камни, имеют свои положительные и отрицательные стороны, поэтому, если обнаружена желчнокаменная болезнь, по вопросу, как избавиться от образовавшихся камней, следует обращаться к специалисту, который уже будет принимать решение о том, какие именно удаление будет производиться: хирургическое или безоперационное.

Как удаляют камни из желчного пузыря: хирургическое лечение

Безоперационное лечение позволяет удалить камни с сохранением желчного пузыря у пациента, но оно невозможно, если у камней большие размеры. Положительные отзывы пациентов имеет каждый вид дробления.

При образовании больших камней, сопровождаемых приступами боли, необходимо лечение путем операции.

Чтобы убрать камни, применяется классическая холецистэктомия. Проводится через разрез брюшной полости. Это, так называемая, открытая полостная операция. Удаление происходит вместе с желчным пузырем.

Лапароскопия:

1. Является одним из современных способов.
2. Среди пациентов и врачей имеет хорошие отзывы и применяется обширно.
3. Считается, что удаление лапароскопически легче переносится пациентами.

Каким бы образом не было проведено удаление желчного пузыря и камней, во время оперирования используется наркоз, который должен назначаться анестезиолог. Саму операцию делать будет хирург. В этом случае удаляют даже самые большие камни.

Лапароскопия или как избавиться от камней в желчном пузыре

Избавиться от камней в желчном пузыре поможет лапароскопическое оперирование. Как и при классическом удалении, необходимость операции, ее объемы и возможные последствия для пациента, определяет только специалист.

Также, перед оперированием, необходима консультация у анестезиолога и его мнение, можно или нет проводить операцию данному пациенту. 

Для назначения лапароскопии есть свои показания, но также существуют противопоказания, о которых также необходимо знать. Поэтому, перед теми как будет назначена лапаротомия, специалист назначает диагностику, также может быть проведен небольшой консилиум врачей в особо тяжелых случаях.

К противопоказаниям можно отнести:

1. Беременность свыше 27 недель.
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых противопоказано применение наркоза.
3. Нарушения со стороны свертываемости крови.
4. Острые заболевания печени.
5. Желчекаменная болезнь сопровождается наличием камней в протоках, при этом проблематично выведение желчи.
6. Подозрение на наличие опухолевых образований злокачественного характера в полости желчного пузыря.

После полученных данных диагностических методик, врач взвешивает все за и против. Следует помнить, что операция сложная и может быть опасна, поэтому необходимо исполнять все указания доктора. Использование препаратов, какой нужно использовать способ введения (наркоз внутривенно, через рот), решает соответствующий специалист

Диета при удалении желчного пузыря методом лапароскопии

Стоит упомянуть о том, что избавиться от камней – это не все. После удаления желчного пузыря вместе с камнями, пациент должен придерживаться определенного питания, в противном случае может обостриться и ухудшиться состояние, возникнуть болевые ощущения.

Итак, какая диета предписана пациентам, каким принципам отвечает:

1. Дробное питание – принимать еду следует 5-6 раз в день.
2. Порционное питание – порции варьируются от 150 до 200 мл, в зависимости от привычного рациона пациента.
3. Больше жидкости.

Кроме того, диета необходима для того, чтобы организм, оставшийся без одного из важных органов, привыкал обходиться своими силами.

Удаление желчного пузыря лапароскопия (видео)

Многие задаются вопросом, почему следует отграничивать себя в еде, исключать жареное и острое, это объясняется тем, что у организма уже нет возможности использовать необходимое количество желчи для переработки, и это может вызвать сильные боли в брюшной полости.