У взрослых женщин и мужчин нередко болит живот. Неправильное питание, плохая экология – может влиять на развитие болезней кишечника, одним из них является аппендицит. Какие предвестники аппендицита существуют и как их распознать? На какой стадии заболевания требуется неотложная помощь, каким бывает осложнение при перитоните? При подозрении на аппендицит нужно вызвать скорую, а вот понять, что живот болит именно от воспаленного отростка можно лишь зная точные его симптомы.
Острый аппендицит
Острый аппендицит – заболевание, требующее немедленные хирургические вмешательства. Начинается резко, внезапно, без лечения быстро перетекает в перитонит, может без операции привести к летальному исходу. Однако диагностируется аппендицит легко, а операцию по удалению аппендикса сможет провести даже молодой врач без опыта.
Почему возникает аппендицит доподлинно неизвестно, однако на данный момент существует несколько причин воспаления отростка:
- Скопление кала в аппендиксе;
- Гельминты, забирающиеся в отросток;
- Жесткая непереваренная пища;
- Наледственность;
- Инфекционные заболевания кишечника.
Удаление аппендикса является одной из самых распространенных операций, в год случаев острого аппендицита насчитывается около 5 на 1000 человек. Возникает заболевание независимо от возраста, однако чаще всего им подвержены дети до 15 лет.
В настоящее время уменьшается заболеваемость аппендицитом, причины этого ученым неизвестны.
Диагностировать аппендицит не всегда просто, это заболевание имеет ряд симптомов, похожих на болезни мочеполовой системы или другие недуги желудочно-кишечного тракта. Лечение острого аппендицита только оперативное. Как правило, используют местную анестезию, лапораскопический метод операции. Вмешательство обычно занимает 40-60 минут. Если развилась эмпиема, то операция выполняется под общим наркозом. После пациент находится в больнице в течение 1-2 недель, постепенно возвращается в привычный ритм жизни, быстро восстанавливается. После операции в течение 3-4 недель противопоказаны физические нагрузки.
Хронический аппендицит
Помимо острого аппендицита существует и хроническая клиника этого заболевания.
Различается такая его классификация:
- Резидуальная;
- Рецидивирующая;
- Первично-хроническая.
Первая форма также называется остаточной формой. Проявляется она достаточно редко, когда острая форма аппендицита прошла сама собой без операции. Однако в слепой кишке все так же сохраняются спайки, кисты, воспаление, которое может еще раз перетечь в острую форму.
Рецидивирующая форма характеризуется несколькими приступами острого аппендицита, но уже нес такими яркими проявлениями. Некоторые ученые также выделяют эту форму как бесприступный аппендицит, который развивается без острого течения. Возможно, что рецидив острого аппендицита произойдет из-за нарушения микрофлоры в кишечнике, если аппендикс не был удален или во время операции был оставлен отросток длиной от 2 см.
Со временем симптомы острого аппендицита стихают, но остаются воспалительные процессы в слепой кишке, которые могут доставлять определенный дискомфорт.
При хроническом течении заболевания отмечаются такие симптомы как:
- Понос или запор;
- Боли в животе с правой стороны;
- Небольшое повышение температуры;
- Метеоризм.
При этом человек может нормально лежать на левом боку, не ощущает особой болезненности при пальпации. Однако нередко возникает тошнота или даже рвота, боли при опорожнении кишечника, кашле.
Симптомы у женщин: хронический аппендицит
Женщины во время овуляции или месячных могут чувствовать сильные болевые ощущения похожие на приступ аппендицита. В таком случае очень сложно поставить правильный диагноз.
Однако аппендицит у женщин отличается некоторыми другими симптомами:
- Острая постоянная боль около пупка с правой стороны, которая усиливается, лежа на левом боку;
- Женщине сложно ходить, она старается согнуться, чтобы минимизировать боль;
- При пальпации усиливается боль, мышцы живота напряжены;
- Хочется постоянно лежать, как правило, больная лежит на правом боку, ощущается слабость.
Если у женщины имеются болезни придатков, яичников, почек, то вовремя распознать аппендицит не всегда возможно. Очень важно при первых признаках болезни обратиться в скорую помощь. При гинекологических заболеваниях во время мочеиспускания ощущается боль в животе, она может отдавать в задний проход. Этот симптом нельзя игнорировать, следует обратиться или к гинекологу или к хирургу, который сможет распознать болезнь.
Основные симптомы хронического аппендицита
Распознать хронический аппендицит довольно сложно, признаки этого заболевания схожи с признаками синдрома раздраженного кишечника, панкреатита, болезней почек и печени. Однако если раньше имел место быть острый аппендицит, который прошел без операции, то хронический аппендицит периодически проявляет симптомы острой формы.
Можно выделить несколько основных симптомов хронического течения аппендицита:
- Ощущение тяжести, боли в животе, особенно с правой стороны;
- Боли, возникающие после физических нагрузок или неправильного питания;
- Во время рецидива появляется тошнота, газы, запоры или наоборот понос;
- Температура нормальная или 37-37,5 градусов.
Когда хронический аппендицит обостряется, появляются следующие признаки: боли при мочеиспускании; аппендикулярная колика; боль при гинекологическом осмотре; боль ректальная при осмотре. Обострить начало болезни может неправильный образ жизни.
Иногда может быть больно лежать с согнутой правой ногой, не хочет есть, пациент старается больше лежать.
При хроническом течении этого заболевания во время рецидива неприятные симптомы могут продолжаться в течение 1-3 дней пока полностью не исчезнут. Чтобы облегчить их можно принимать спазмолитики. Обезболивающее принимать не рекомендуется, чтобы если аппендицит перетечет в острую форму диагностика не была затруднена. Такое назначение, особенно если виды и симптоматика смазаны или произошел разрыв и гной разлился, как говорят отзывы и картинки, не делается. Значение имеет проба или по-научному гистология. Авторам онлайн прямой программы верить не стоит. Нужно обратить к врачу. Болезнь образуется быстро, доступы и название прокомментирует врач.
С какой стороны аппендикс
Многие не знают, с какой стороны находится аппендикс. Ответ на самом деле прост – аппендикс находится с правой стороны живота в подвздошной области.
Однако у некоторых людей аппендикс находится не в обычном месте, что может существенно нарушить диагностику:
- Нередко аппендикс вырастает слишком длинным, может загибаться вверх или вправо, что во время диагностики можно спутать с болезнями печени или почек;
- Иногда аппендикс отдает болью в желудок или поясницу, некоторые могут спутать это с гастритом или язвенной болезнью;
- В некоторых уникальных случаях аппендикс растет не с правой стороны, а с левой, однако это происходит крайне редко.
На расположение аппендикса влияет наследственность, индивидуальная анатомия. Вялотекущий патогенез может затруднить диагностику.
Что нужно знать про острый аппендицит: симптомы
Именные положительные симптомы Ситковского, Мукоцеле, Кохера, Образцова, Бартомье-Михельсона позволяют в кратчайшие сроки выявить опухоль отростка.
Симптомы:
- сухость во рту, неприятный запах, повышенная до 38-38,5 градусов температура тела;
- постоянная слабость, отсутствие аппетита, затрудненный сон;
- так называемый острый живот, при пальпации мышцы напряжены;
- усиление болей с правой стороны при повороте на левый бок, сгибании колена к животу, покашливании;
- появляется рвота, понос или наоборот запор.
Неосложненный аппендицит может начинаться медленно с небольших болей с левой стороны или в желудке, которые со временем локализируются в правой подвздошной области. Однако иногда болезненные ощущения появляются резко, внезапно, человеку буквально за пару часов становится хуже и хуже. Даже если симптомы проявляются не сразу, уже в первые сутки боли становятся очень сильными и в течение 72 часов все заканчивается операционным вмешательством.
Некоторые люди пьют обезболивающее, чтобы уменьшить боль. При подозрениях на аппендицит делать этого категорически нельзя, это затруднит диагностику.
Диагностика аппендицита
В настоящее время диагностика аппендицита не представляет сложностей и даже не требует похода больного в медицинское учреждение.
Работники скорой помощи могут определить острый аппендицит даже в домашних условиях:
- Одним из самых точных методов определения аппендицита является тест – нажатие пальцами на больную область (треугольник внизу живота) и резко отпустить, если в этом время пациент почувствовал резкую боль – следует немедленно отвезти его в больницу;
- Нажатие на больное место и одновременное сгибание правого колена к животу, в этот момент больной почувствует боль;
- Лежа на спине при пальпации живот напряжен, его трудно прощупать.
В случае необычного течения заболевания могут потребоваться дополнительные методы диагностики, например, забор мочи или крови, подтвердить воспалительный процесс поможет уровень белка (лейкоцитов). Если он завышен, то имеет место быть воспаление в брюшной полости.
УЗИ в случае диагностики острого аппендицита мало полезно, увидеть отросток практически невозможно, это может сделать лишь высококвалифицированный специалист. Если случай сложный, то помимо пальпации, производят быстрые анализы крови и мочи, чтобы подтвердить диагноз. Нередко больного оставляют в стационаре на несколько дней для подтверждения результатов и наблюдения за организмом.
В некоторых случаях для диагностирования аппендицита используют компьютерную томографию, но это достаточно редко, хотя МРТ и КТ дают лучший результат, чем УЗИ.
Как выглядит аппендицит
Аппендицит выглядит как заболевание кишечника, а точнее небольшого его отростка – слепой кишки. Аппендикс выполняет в организме человека иммунную функцию, поддерживая в норме микрофлору кишечника. Однако точно неизвестно зачем человеку нужен этот отросток, если у животных он играет важную роль в переваривании пищи, то у людей аппендикс практически никак не задействуется. При этом аппендицит – явление нередкое и без аппендикса люди живут точно так же, как и с ним.
Важно:
- Воспаление отростка вызывает сильную боль у человека, происходит аппендицит из-за неправильного питания, запоров или наследственных особенностей;
- После операции нередко можно увидеть увеличенный аппендикс, заполненный калом, жёсткой пищей или даже «мусором» (шелухой от семечек, волосами и т.д.);
- Аппендицит представляет собой воспалительный процесс в кишечнике, из-за которого нарушается работа ЖКТ, ухудшается самочувствие;
- Лечить (удалить) болезнь может только хирургия;
- Нередко причиной аппендицита становится постоянный стресс, ведь у нервов и кишечника тесная иннервация.
Можно сказать, что аппендицит (острый и хронический) – острое заболевание кишечника, которое лечится только оперативным вмешательством. Если в течение 1-2 суток пациенту не оказали помощь в больнице, развивается перитонит, что может стать причиной серьезный инфекционных заболеваний.
У детей аппендицит диагностировать может быть чуть сложнее, чаще возникает отделение гноя, назначаются антибиотики.
С какой стороны аппендицит (видео)
Подвздошная область очень чувствительно, аппендицит чувствуется заранее до перитонита. Начальная стадия выражена слабо, а вот на поздней стадии терпеть боль почти невозможно. Кроме этого для аппендицита характерно быстрое течение. Выявить болезнь можно при пальпации.