Рефлюкс эзофагит – заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Диагностируется оно у большей части пациентов, обращающихся с симптомами со стороны пищеварительной системы. Провоцирует желудочный сок, который, попадая в пищевод, раздражает слизистую и вызывает воспаление.
Описание рефлюкса эзофагита: что это такое
Для пациента в молодом возрасте, в том числе и для детей, гастроэзофагит является единственным заболеванием, как правило, негативное влияние желудочного сока не успело патологически повлиять на другие отделы и органы пищеварения. У взрослых заболевания перерастают в хронические и развиваются, сопутствуя друг другу.
Больные в старшем возрасте страдают не только от эзофагита, но и от язвенной болезни желудка, холецистита, портальной гипертензии и т.д.
Воспаление слизистой оболочки при эзофагите приводит к образованию язв и эрозии тканей, при этом сфинктеры верхний желудочный и кардиальный работают при некотором расслаблении. Пищеварительная система устроена так, что кольца сфинктера сжимаются достаточно, чтобы предотвратить поднимание содержимого желудка. Плотно сжатое кольцо разжимается только в момент попадания пищи в желудок.
Лечение, в зависимости от типа заболевания, а также от тяжести его течения, может быть следующим:
- Медикаментозное;
- Хирургическое;
- Диетотерапия.
Слизистая пищевода не подготовлена к влиянию тех веществ, которые находятся ниже в пищеварительной системе, поэтому, когда расслабленный сфинктер возвращает обратно в пищевод непереваренные продукты, соляную кислоту и прочее содержимое желудка, человек чувствует неприятные ощущения. При сильно длительном воздействии кислоты, а также при ее интенсивной концентрации, раздражение может быть очень сильным, пациент будет чувствовать симптомы сильнее.
Эзофагит: симптомы и лечение
Внепищеводные признаки заболевания касаются многих внутренних органов. Компоненты желудочного сока могут проникать по пищеводу выше и попадать в органы носоглотки, что приводит к воспалению слизистой. Специалисты разливают 2 вида симптомов пищеводные и внепищеводные.
Симптоматика следующая:
- Изжога. Проследить зависимость появления изжоги от употребляемой пищи не представляется возможным, так она появляется в любой момент. Поднимается внутрибрюшное давление. Усилить ее проявление может алкоголь, курение, переедание, физическая нагрузка, положении лежа, а также наличие других заболеваний пищеварения.
- Боль. Болевой синдром возникает в области за грудной клеткой, можно наблюдать после переедания, или приема тяжелой пищи. Часто данную боль принимают за сердечный симптом.
- Отрыжка. С запахом кислоты, иногда с примесью непереваренной пищи, чаще возникает в лежачем положении.
- Тошнота. Тошнит чаще при наличии сопутствующих заболеваний, они же могут вызвать рвоту.
- Боль при глотании. Пища по гортани проходит тяжело или вызывает болезненные ощущения, глотательный рефлекс слабый. Такое явление характерно для запущенных случаев.
Пациента беспокоит постоянный кашель, который может быть, как влажным, так и сухим, сиплость голоса, периодически возникает боль в горле и хронический насморк. Разрушенная кислотой слизистая может кровоточить, пациент не всегда знает о данном факте.
Такие случаи могут быть ошибочно приняты за респираторные заболевания, пневмонию, астму и прочие.
Незначительные потери крови проявляются в понижении уровня гемоглобина, быстрой утомляемости, головокружении, а также сухости и тусклости кожных покровов, ломкости ногтей. Внепищеводные симптомы и отличают эзофагит от гастрита.
Неприятный рефлюкс эзофагит: симптомы, причины и лечение
Развитие заболевания зависит от множества факторов, которые усугубляют основную причину – выброс желудочного сока в пищевод. Рефлюкс характеризуется попаданием в пищевод, того что находится в желудке, поэтому состояние напрямую влияет на течение эзофагита.
Он определяет:
- Периодичность выброса;
- Объем желудочного сока;
- Состав.
То, с какой силой кислотность повлияет на организм, означает степень агрессивности содержимого желудка. Не менее важен тот факт, как часто желудок опорожняется. Вывод соляной кислоты и ее нейтрализация при нормальной работе всего организма, обеспечивают достаточный уровень кислотности для переваривания.
Опорожнение пищевода – важный фактор, который удаляет из него застой кислоты.
Происходит это по естественной причине нахождения пищевода над желудком, сокращение пищевода после глотания, а также по причине нейтрализации кислотности слюной. Защита пищевода от кислотности заложена природой. Сбои в работе, например, связанные с недостаточным питанием клеток эпителия, приводят к нарушению целостности. Восстановление слизистой происходит при устранении факторов повышенной кислотности. Однако, при длительном воздействии агрессивной среды, регенерация клеток не происходит, и они продолжают отмирать без восстановления.
Определение эзофагита пищевода
В зависимости от причины возникновения эзофагита, а также характере его развития, болезнь могут определить. Грибковый встречается крайне редко. Симптоматика схожа с другими патологиями пищевода. Пептический провоцирует выброс желудочного или дуоденального составляющего, а также при воздействии двенадцатиперстной кишки, что встречается редко.
Эозинофильный имеет аутоиммунные провоцирующие факторы. Возникает на фоне пищевой или респираторной аллергической реакции. Характеризуется повышенной концентрацией эозинофилов.
Фиброзный возникает, как осложнение, характеризуется изменением тканей пищевода, которое приводит к сужению и укорочению органа. Терминальный характеризуется слабостью кольца сфинктера, слизистая отекает, некоторые клетки отмирают. В детском возрасте возникает на фоне становления организма.
Билиарный тип характеризуется:
- Провоцирует желчь, попадающая в пищевод вместе с пищей.
- Желчь и ферменты печени, при длительном влиянии, провоцируют воспаление.
- Должен повышаться гистамин.
Постлучевой возникает после облучения необходимого при лечении раковых заболеваний. Атрофический вызывает атрофия клеток пищевода, которая возникает на фоне тяжелых заболеваний. Эритематозный характеризуется большой кровопотерей и образованием больших площадей язвенных поражений. Часто, при переходе заболевания в хроническую форму, к нему присоединяется рефлюксный гастрит, гастродуоденит.
Проблемы с рефлюксом эзофагитом: симптомы и лечение
Лечение эзофагита заключается в устранении причины заболевания, а также восстановлении слизистой пищевода. Лечение назначается для каждого случая заболевания индивидуально. Учитывается возраст пациента, характер заболевания, прочие заболевания в анамнезе, а также вид эзофагита.
Сколько необходимо устранить проблем:
- Уменьшить кислотность содержимого желудка;
- Улучшить защитные функции слизистой пищевода;
- Увеличить частоту и силу сокращений сфинктера пищевода;
- Ускорить процесс прохождения пищи по пищеварительной системе.
Специалисты может выбрать терапию в 2 направлениях: от более щадящего лечения к сильным препаратам, или наоборот. Первый метод заключается в назначении препаратов, уменьшающих концентрацию соляной кислоты (Маалокс), в сочетании с диетой. Если антациды не улучшают состояние, то пациенту назначаются препараты более выраженного действия. Второй метод заключается в изначальном назначении мощной лекарственной группы, которая, по мере улучшения течения заболевания, изменяется на менее активную.
Как лечить рефлюкс эзофагит
Лечение эзофагита посредством диеты применяется в сочетании с медикаментозной терапией. Правильное питание не только позволит уменьшить проявление симптомов, но и ускорит медикаментозное влияние. Без операции не обойтись, если длительное лечение медикаментами не приносит результата и облегчения симптомов. Бывают регулярные рецидивы аспирационной пневмонии. Развивается стриктура пищевода, кровотечение, пищевод Барретта.
Из рациона исключаются:
- Газированные и алкогольные напитки;
- Жирные продукты;
- Обильно приправленные и острые блюда.
Сливочное масло запрещено категорически, также важно не переедать и не употреблять пищу за несколько часов до сна. Продукты, содержащие кислоту, молочную или фруктовую, также употреблять запрещено. Каждый день в рационе должны присутствовать каши, пюре, супы-пюре. Категорически запрещены твердые продукты, например, орехи, семечки, так как они легко могут повредить разраженную слизистую пищевода. Блюда в отваренном виде или на пару легко переварятся желудком и не доставят больному никакого дискомфорта, связанного с симптомами рефлюкса.
Заболевание рефлюкс эзофагит: симптомы и лечение (видео)
Когда лечение медикаментами и диетой не приносит улучшения состоянию больного, проводится операция. Цель оперативного вмешательства – предотвратить попадание желудочного сока в пищевод, для этого оперируют пищеводный сфинктер. Создание искусственного клапан предохранит слизистую пищевода от агрессивного воздействия, позволит ей восстановиться. При раннем обращении пациента, возможно избежать оперативного вмешательства и тяжелых осложнений.