Когда цвет кожных покровов приобретает желтый оттенок, организм сигнализирует, что идет патогенез неприятного заболевания – желтуха. Чтобы вовремя диагностировать и начать лечение, необходимо разобраться в симптомах и признаках заболевания, история и информация и причинах появления способна сыграть большую роль в профилактике опасного недуга у взрослых и детей.
Виды механической желтухи и что это такое
При обнаружении пожелтения кожных покровов у пациента, специалист первым делом направляет больного на анализ крови. Если в результатах лабораторных исследований обнаруживается повышенный билирубин – речь идет о желтухе.
Термин механическая желтуха возник из-за причины ее появления – механическое сдавление желчных протоков и непроходимость желчи в желчевыводящих путях приводит к тому, что она проникает в кровь, далее кожные покровы и слизистые оболочки человека приобретают характерный желтоватый цвет.
Заболевание не носит заразный характер, чаще всего диагностируется у женщин после 40 лет. 60% новорожденных переносят физиологическую желтуху на первом году жизни, причиной тому является неспособность систем организма новорожденного к правильному выводу и обмену билирубина. А вот вызванная онкологическими заболеваниями механическая желтуха чаще всего встречается у мужчин – 55%. Микропрепарат – часть биологического материала человека, органа, пораженного заболеванием. Макропрепарат – больной орган. Желчь, скапливающаяся в протоках, в большом количестве попадает в кишечник и, всасываясь стенками последнего, становится причиной пожелтения кожных покровов и слизистых.
Различают виды механической желтухи:
- Застойная – появляется вследствие застойных процессов в печени желчевыводящих путях.
- Паренхиматозная – возникает вследствие вирусного поражения тканей печени.
- Гемолитическая – сопровождается снижением гемоглобина, повышением уровня сывороточного железа, кожные покровы имеют характерный ярко-лимонный цвет.
- Печеночная или паренхиматозная.
При последнем виде желтухи поражаются ткани печени, причинами являются инфекции или токсические воздействия – инфекционные и токсические гепатиты, вирусный гепатит В, С, Д, цирроз печени, также этот вид можно обусловить отравлением токсичными веществами.
Симптомы механической желтухи и прогноз жизни
Механическая или обтурационная желтуха при своевременной диагностике легко поддается лечению, однако коварна тем, что может оказывать губительное влияние на другие органы – способно вызвать почечную и печеночную недостаточность, когда происходит закупорка желчевыводящего канала и эти органы страдают от переизбытка желчи, а также патологию поджелудочной железы.
При обследовании печени, страдающей от механической желтухи, наблюдается расширение внутридольковых желчных капилляров, она выглядит переполненной жидкостью, вокруг протоков имеется разрастание грубой соединительной ткани.
В отдельных случаях, паренхиматозная или желтуха, появившаяся в результате течения онкологического заболевания (рост опухоли негативно влияет на процессы), сдавливая желчные протоки, может привести к летальному исходу.
Чтобы своевременно обнаружить заболевание, необходимо обратить внимание на такие симптомы:
- Тошнота, рвота;
- Пожелтение желтых покровов, белков глаз, желтизна языка;
- Снижение аппетита;
- Моча имеет темный цвет;
- Боли справа ниже ребра;
- Болезненность в правом боку при нажатии;
- Повышенная температура;
- Обесцвеченный кал.
Течение заболевания может длиться несколько дней и даже месяцев – всё зависит от причины, вызывающей недуг. Желтуха может носить доброкачественный характер, либо злокачественный – речь идет о раке печени, поджелудочной, желчного пузыря. В первом случае лечение протекает быстрее, а прогноз более утешительный.
Причины и факторы появления обтурационной желтухи
Обтурационная, она же механическая желтуха, имеет разные причины возникновения и варианты терапии зависят от патогенеза заболевания. Возможно изменение строения желчных протоков – чаще всего после неудачного наложения швов во время хирургического вмешательства.
Описание причин возникновения желтухи:
- Злокачественные образования желудка;
- Рак печени;
- Опухоль головки;
- Большого дуоденального сосочка поджелудочной железы.
Актуальны проблемы билиарной системы, отек поджелудочной железы, острый панкреатит, выпячивая двенадцатиперстной кишки, синдром Миризи, наличие паразитов – альвеококкоз. Чаще всего причинами выступают различные опухоли и желчнокаменные болезни (65%). Острый аппендицит, язва двенадцатиперстной кишки может провоцировать появление механической желтухи.
Методы диагностики подпеченочной желтухи
Отличается от надпеченочной тем, что отток желчи нарушается вне тканей печени. В международной классификации заболевание имеет код ЖКБ МКБ-10 К83.1, механическая желтуха рассматривается вместе с гнойным холангитом, симптомом которого является желтый оттенок кожи и слизистых.
Для диагностики, используются методы лабораторных исследований.
Причиной пожелтения кожных и слизистых покровов может быть не только подпеченочная желтуха, но и другие опасные заболевания. Поэтому, когда развивается механическая желтуха необходимо точно установить причину, а также назначить адекватное лечение.
Среди них:
- Воспалительные процессы печени, обструкция желчного пузыря;
- Онкология;
- Гепатиты различных групп;
- Эндокринные нарушения.
Что касается методик определения причины возникновения, то здесь применяются такие обследования, как УЗИ, чреспузырная фистулография, магнитно-резонансная холангиопанкреатография, лапароскопия, компьютерная томограмма и другие.
Макропрепарат – орган человека, пораженный заболеванием.
При обследовании печени, страдающей от механической желтухи, наблюдается расширение внутридольковых желчных капилляров, они переполнены желчью, вокруг протоков имеется разрастание грубой соединительной ткани.
Лечение и профилактика механической желтухи
В вопросе лечения чаще всего используется такой метод, как хирургия. Самое важное – восстановить транспортировку желчи в кишечник, чтобы организмом полноценно усваивались поступающие с пищей витамины и микроэлементы.
Так как желтуха механическая, то необходимо убрать причину воздействия – убрать камни из желчевыводящих путей, удалить опухоль или послеоперационные рубцы.
Эти манипуляции возможны только с использованием хирургического вмешательства. В отдельных случаях, когда операция нужна срочно, для оттока желчи делается отверстие в теле пациента, и жидкость из желчного пузыря или протоков выводится наружу через специальную трубку. После улучшения состояния пациента, проводится полноценная операция. Также, в случае обнаружения неоперабельной опухоли врач делает искусственный проток, через который желчь поступает в кишечник.
После операции назначается восстанавливающая терапия и специальная диета, исключающая употребление:
- Жирной;
- Острой;
- Соленой;
- Сладкой.
Рекомендуется употребление продуктов, действующих мягче на пищеварительные тракт – отварные, приготовленные на пару мясо и овощи. Этиология механической желтухи сегодня хорошо изучена и разработаны действенные методы лечения. Однако этот недуг никогда не возникает спонтанно и, как правило, имеет предпосылки.
Что такое механическая желтуха (видео)
Люди, страдающие заболеваниями ЖКТ, входят в группу повышенного риска, поэтому должны тщательно следить за своим самочувствием и периодически обследовать и поддерживать свой организм. Тем, кто не имеет проблем с пищеварительным трактом, также стоит внимательно следить за своим здоровьем – правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций и не забывать о физических нагрузках.