Процедура прижигание эрозии шейки матки: 7 методов борьбы

Прижигание эрозии шейки матки – самый эффективный способ устранения этой патологии. Есть несколько методов прижигания. Рассмотрим, в чем заключается суть этих методов, их достоинства и недостатки. Опишем процедуру, по которой проводятся самые современные способы удаления эрозии. Перечислим рекомендации на восстановительный период и ответим на самые частые вопросы пациенток.

Зачем делают прижигание эрозии шейки

Эрозия (эктопия, эндоцервикоз) шейки матки – это дефект эпителия, который очень часто встречается у женщин в репродуктивном периоде. Обычно эта болезнь не имеет выраженных симптомов и обнаруживается только при гинекологическом осмотре. Эрозия выглядит как покраснение вокруг входа в шейку матки.

Эрозия может быть трех видов:

• Истинная;
• Псевдоэрозия;
• Врожденная.

Истинная эрозия кровит при надавливании и несколько недель превращается в псевдоэрозию.

Если отказаться от лечения истинной эрозии и псевдоэрозии, могут возникнуть опасные последствия. Патологически измененная ткань кровит и является входными воротами инфекции. В результате, может возникнуть воспаление матки и других органов. Но главная опасность этого заболевания в том, что возможно перерождение псевдоэрозии в злокачественное образование. Врожденную эрозию лечить не нужно.

Как происходит лечение? В основе многих методов лежит прижигание, которое считается наиболее эффективным способом. Прижигают только псевдоэрозию, врожденную не прижигают.

Во время прижигания происходит разрушение патологической ткани шейки матки. Затем на раневой поверхности формируется струп, который через несколько недель отпадает. Если он отпадет преждевременно, например, во время секса, то возможно кровотечение. Поэтому спать можно только через 2-6 недель с момента удаления эктопии.

Через сколько месяцев после прижигания можно пытаться беременеть? Беременность лучше планировать после того, как произойдет полное восстановление слизистой шейки. Этот период варьируется от трех месяцев до года в зависимости от размера эрозии и места её расположения.

Чем и как прижигают эрозию: методы

Раньше эрозию лечили только у рожавших женщин, поскольку используемые тогда методы могли привести к деформации и образованию рубцов на шейке матки. В результате девушкам становится труднее забеременеть. Кроме того, рубцы будут препятствовать раскрытию шейки во время родовых схваток. Сейчас существуют щадящие методы, которые не приводят к образованию грубой рубцовой ткани. Они подходят и нерожавшим женщинам.

Методы удаления эрозии:

• Диатермокоагуляция – выжигание электротоком высокой частоты;
• Радиоволновая хирургия – воздействие радиоволнами;
• Удаление лазером;
• Криодеструкция – замораживание пораженного участка жидким азотом;
• Фармакологическая коагуляция – обработка специальными препаратами;
• Аргоноплазменная коагуляция – воздействие инертным газом аргоном, ионизированным токами высокой частоты;
• Электроэксцизия – вырезание электроножом.

Диатермокоагуляция (ДЭК) – распространенный способ лечения. Однако прижигание псевдоэрозии током может привести к многочисленным осложнениям. Среди них – образование рубцов на шейке, поэтому данный метод подходит только тем, кто не планирует рожать. Заживление длится относительно долго: 8-10 недель.

Радиоволновая хирургия (РВХ) – дорогостоящий, но очень щадящий метод, который подходит нерожавшим женщинам. При нем здоровые ткани повреждаются минимально, а период заживления короткий – 3-5 недель.

Лазерокоагуляция – это также очень щадящий метод. Он имеет высокую точность, что позволяет сохранить здоровые клетки неповрежденными. Период заживления – 5-6 недель.

При криодеструкции точность ниже. Возможно повреждение здоровых клеток или, напротив, неполное удаление патологически измененных клеток. Заживление идет медленно, в течение 8-10 недель.

При фармакологической коагуляции эрозия обрабатывается препаратами, которые вызывают некроз тканей. К таким препаратам относятся Ваготил, Солковагин, Куриозин. Его можно использовать, если глубина поражения невелика. Для удаления крупной эрозии потребуется несколько сеансов прижигания вне зависимости от выбранного метода.

Рассмотрим самые современные и эффективные методы: радиохирургию и лазерную вапоризацию.

Как происходит прижигание эрозии шейки матки радиоволнами (Сургитрон)

Сначала пациентка проходит диагностику на выявление возможных противопоказаний к прижиганию. Затем проводится санация шейки и влагалища для предотвращения возможной инфекции. Для санации используются свечи и тампоны с лекарственными средствами.

Прижигание проводится в первой половине цикла. Перед тем как прижечь эрозию необходимо подготовить обрабатываемую поверхность. Сначала определяются границы зоны, которую планируется удалить. Иногда поверхность высушивается. После этого можно делать прижигание.

Радиоволновое удаление эрозии производится с помощью прибора «Сургитрон». Тонкая проволока (электрод) аппарата испускает высокочастотные радиоволны. Вода в тканях, через которые проходят радиоволны, сильно нагревается. Под воздействием высокой температуры измененные клетки исчезают. Такое удаление происходит бесконтактно, бескровно и быстро.

Какие рекомендации следует соблюдать после прижигания:

• Для более быстрого заживления можно использовать тампоны с лекарственными средствами;
• В течение полутора месяцев нельзя переносить тяжелые физические нагрузки и поднимать тяжести;
• Не следует купаться в море и в водоемах, ходить в баню в течение 2-4 недель;
• Не стоит использовать народные средства для спринцевания, поскольку это может привести к инфицированию раневой поверхности;
• Необходимо воздержаться от секса до полного заживления шейки.

Соблюдение этих рекомендаций позволит предотвратить осложнения и восстановить здоровую поверхность шейки матки в минимально короткие сроки.

Порядок лечения эрозии лазером

Лазерная хирургия идет по той же процедуре, что и радиоволновая. Отличие в том, что патологически измененная ткань удаляется лучом лазера, а не радиоволнами. В результате воздействия лазером клетки испаряются, т.е. происходит вапоризация.

Какие плюсы имеет лазеровапоризация:

• Удаление происходит бескровно;
• Не образуется грубых рубцов, которые впоследствии могут затруднить роды;
• Редко возникают осложнения;
• Короткий восстановительный период.

Рекомендации на восстановительный период после лазеровапоризации аналогичны таковым после радиохирургии.

Опасны ли выделения после прижигания эрозии

В норме после удаления эрозии происходят выделения из влагалища. Они имеют розовый или коричневатый цвет, прозрачны и могут иметь небольшую примесь крови. Возможно небольшое кровотечение сразу после прижигания и после отделения струпа, которое происходит через 9-21 дней после удаления эктопии.

Следует обратиться к врачу, если:

• Чувствуется сильная боль в животе;
• Выделения обильные или кровянистые;
• Выделения после отделения струпа не прекратились через 2 часа;
• Выделения идут с болью;
• Поднялась температура.

Сколько времени будут идти выделения? Длительность выделений зависит от метода лечения. Так, при удалении псевдоэрозии лазером или радиоволнами выделения прекращаются через 10 дней. Для криодеструкции характерны намного более длительные и обильные выделения.

Какие могут возникнуть осложнения? Это кровотечение, нагноение струпа, эндометриоз, воспаление, синдром коагулированной шейки матки, нарушения цикла и др.

Отзывы пациенток: больно ли прижигать эрозию шейки матки

Болевые ощущения во время прижигания зависят от многих факторов, в т. ч. от выбранного метода лечения, глубины поражения и индивидуального болевого порога пациентки.

Болевых ощущений может не быть при:

• Криодеструкции;
• Лазеркоагуляции;
• Радиохирургии.

При криодеструкции болевые рецепторы замораживаются, поэтому боль не чувствуется. Она может возникнуть после того, как действие холода закончится.

Перед радиохирургией и лазеркоагуляцией проводится обезболивание, поэтому больно обычно не бывает. Могут быть ощущения тепла или покалывания. Как свидетельствуют отзывы, многие пациентки не испытывают боли во время радиохирургии или лазеркоагуляции даже при отсутствии обезболивания.

Для некоторых пациенток деструкция пораженных участков шейки специальными медицинскими препаратами также проходит безболезненно. Хотя сама процедура обычно проходит без болевых ощущений, после неё, скорее всего, будут тянущие боли, похожие на болезненные месячные.

Пациентки отмечают болезненность при удалении псевдоэрозии с помощью диатермокоагуляции. Это объясняется тем, что при воздействии на ткани током происходит термический ожог. Поэтому прижигание данным методом всегда требует обезболивания.

Как выглядит прижигание эрозии шейки матки (видео)

Наиболее современные и эффективные методы прижигания – это радиохирургический метод и лазерная вапоризация. Они позволяют удалить эрозию бескровно, быстро и безболезненно. После заживления шейка не деформируется, не происходит образования рубцов. Поэтому такие методы подходят пациенткам, которые планируют беременность. Период заживления короче, чем после прижигания другими методами.