Заболевание кольпит: 4 симптома и лечение у женщин

Одной из самых частых гинекологических болезней является воспаление влагалища (кольпит). Симптомы и лечение у женщин этого недуга зависят от причины, которая его вызвала. Кольпит (иногда ошибочно пишут «кальпит») – заболевание, которое характерно, главным образом, для женщин репродуктивного возраста и женщин в постменопаузе.

Каковы признаки кольпита

Симптомы при кольпите (вагините) обычно носят местный характер. Повышение температуры тела встречается редко, и, в основном, при гнойном кольпите.

Наиболее частые симптомы:

• Выделения;
• Запах;
• Боль или дискомфорт при мочеиспускании и половом акте.

В зависимости от причины заболевания, выделения могут быть разнообразными. При бактериальном кольпите возникают обильные однородные выделения. При кольпите, вызванном дрожжеподобными грибками, выделения творожистые, трихомонадами – грязно-зеленые, иногда с пузырьками газа.

Запах также зависит от того, какие микроорганизмы стали причиной кольпита. Это может быть запах тухлой рыбы, сладковатый запах и др. Если кольпит грибковый (молочница), его обычно не бывает. При бактериальном кольпите запах становится более интенсивным одновременно с увеличением выделений. Если появляется гной – налицо гнойный кольпит, который требует срочного лечения.

Частые признаки вагинита – боль или дискомфорт при мочеиспускании и половом акте.

Иногда кольпит протекает бессимптомно, поэтому женщины долго не обращаются к врачу.

Почему возникает воспаление слизистой влагалища

Эта болезнь возникает по разным причинам. Запускать воспалительный процесс могут как местные факторы (инфекции, травмы), так и общие (изменение гормонального фона, снижение иммунитета).

Естественная флора влагалища обычно хорошо защищает его от вредных микроорганизмов. Однако в некоторых случаях (дисбактериоз, травмы) защита ослабевает. Некоторые микробы могут привести к развитию воспаления даже при нормальном состоянии влагалища. Это трихомонады, гонококки, хламидии, вирусы герпеса и др.

Предрасполагающие факторы кольпита:

• Повреждения слизистой оболочки;
• Нарушение кровоснабжения слизистой оболочки;
• Снижение иммунитета;
• Заболевания эндокринной системы, при которых снижается уровень эстрогенов;
• Длительный прием антибактериальных препаратов­­­.

Если у женщины имеется аллергия на вещества, контактирующие со слизистой оболочкой (свечи и т.д.), у нее может возникнуть аллергический кольпит. Спринцевания раствором соды или лимонной кислоты могут вызывать эрозивный вагинит.

Сравнительно редким фактором, который способствует возникновению воспаления влагалища, является плохая личная гигиена.

Вагинит не передается половому партнеру, однако возможна передача инфекции, вызвавшей сопутствующее заболевание (гонорею, трихомониаз и т.д.).

На основании чего ставится диагноз кольпит

Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины и результатов лабораторных исследований.

Методы диагностики:

• Гинекологический осмотр;
• Кольпоскопия;
• Цитологический и бактериологический анализ;
• УЗИ;
• Ректальное обследование;
• Гормональное исследование;
• Биохимический анализ крови и мочи.

При исследовании с помощью влагалищного зеркала можно обнаружить воспаление или атрофические изменения эпителия влагалища. Более информативна кольпоскопия – осмотр влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа. В этот оптический прибор в увеличенном виде можно рассмотреть кровеносные сосуды и состояние слизистой. Кольпоскоп может иметь систему визуализации, которая позволяет сделать фото- и видеосъемку.

В гинекологии различают две формы: серозно-гнойный кольпит и диффузный кольпит. При первой форме на слизистой появляются покрасневшие, отечные участки. При второй – вся слизистая становится ярко-красного цвета с участками инфильтрации.

Цитологический анализ – это исследование размера, формы и расположения клеток эпителия. Такое исследование проводят, в основном, при атрофических вагинитах. О воспалительном процессе свидетельствуют дегенеративные, репаративные изменения эпителия, гиперкератоз и т.д. Тогда в заключении будет написано, например: «обнаружены деген. клетки поверхностного слоя плоского эпителия, клетки с гиперкератозом».

Бактериологическое исследование позволяет выяснить состав микрофлоры и её чувствительность к антибиотикам. УЗИ для диагностики используется редко и, в основном, у пациенток с осложненным воспалением влагалища.

Для обнаружения фистул и абсцессов, которые могут сформироваться в запущенных случаях, используется ректальное обследование.

Чем и как лечить кольпит у женщин

Схема лечения будет зависеть от причины, которая вызвала заболевание, от его характера: острый, хронический и т.д. Однако независимо от причины терапия должна быть комплексной, т.е. включать лечение сопутствующих заболеваний и восстановление нормальной микрофлоры.

Для лечения бактериального воспаления влагалища используют антибиотики. Трихомонадный кольпит хорошо поддается лечению таблетками «Метронидазола». Кандидозный вагинит лечат противогрибковыми средствами.

Противогрибковые свечи:

• «Флуконазол»;
• «Нистатин»;
• «Тержинан»;
• «Пимафуцин;
• «Кетоконазол».

Как свидетельствуют отзывы пациентов, все перечисленные препараты достаточно эффективны. Гнойный кольпит лечат спринцеваниями раствором соды, марганцовокислого калия сернокислого цинка или сернокислой меди. Против вирусов применяются противовирусные мази и аэрозоли («Ацикловир», «Бонафтон»).

К вспомогательным методам лечения относятся ультрафилетовое облучение влагалища, физиотерапия, ванны с раствором перманганата калия, с настоем ромашки или шалфея.

Вылечить незапущенный вагинит обычно несложно. Чем раньше начнется лечение, тем легче оно пройдет. Если воспаление влагалища не лечить, это может привести к осложнениям, например к воспалительным заболеваниям матки или инфекционному поражению мочевыводящих путей (ИМПВ).

Какие можно использовать антибиотики при кольпите у женщин

Антибактериальные препараты должен выбирать врач и только после того, как определено, к каким антибиотикам чувствительны бактерии, вызвавшие вагинит.

Список антибиотиков довольно широк:

• «Цефалексин»;
• «Ампициллин»;
• «Канамицин»;
• «Амоксицилин»;
• «Гемифлоксацин»;
• «Тетрациклин» и др.

В заключительной стадии лечения рекомендуется использовать препараты, которые восстановят естественную микрофлору влагалища.

Чтобы установить, произошло ли излечение, у женщин репродуктивного возраста берут мазки на 4-5 день с начала месячных, у женщин в постменопаузе и у девочек – после завершения лечебного курса.

Что такое старческий кольпит: симптомы и лечение

Женское здоровье в значительной степени зависит от выработки женских гормонов эстрогенов. Снижение уровня экстрогенов после менопаузы оказывает влияние на состояние почти всех органов. Не является исключением и влагалище, эпителий которого атрофируется, а секреторная функция ослабляется.

Старческий (атрофический) кольпит может появиться через несколько после менопаузы. Чем старше женщина, тем выше риск возникновения этого заболевания. Через десять лет после менопаузы большинство женщин сталкиваются с этим недугом.

Сначала влагалище воспаляется, появляются выделения и неприятные ощущения. Затем в нем начинает развиваться патогенная и условно-патогенная микрофлора. Выделения становятся более интенсивными, они сопровождаются неприятным запахом. При мочеиспускании и половом акте чувствуется жжение и зуд. Бессимптомное течение бывает очень редко.

При гинекологическом осмотре заметны возрастные изменения:

• Слизистая оболочка истончается, бледнеет;
• Влагалище становится более узким;
• Имеются микротрещины и кровоточащие участки.

Лечение должно быть комплексное: гормональная терапия, лечение сопутствующих заболеваний, устранение воспаления. Гормональные препараты восполняют недостаток эстрогенов. Антибиотики или другие препараты ликвидируют инфекцию, противовоспалительные средства – воспаление. Для лечения используются таблетки, свечи, тампоны, на которые наносится лекарство.

Заболевание кольпит: симптомы и лечение у женщин (видео)

Кольпит – частое, но обычно легко поддающееся лечению заболевание. Его диагностика обычно не составляет трудностей, однако выявить причину болезни иногда непросто. Список лекарственных средств, используемых для лечения, довольно обширен. Выбор схемы лечения зависит от причины, которая вызвала заболевание, и от его характера.