Согласно статистике, перелом лодыжки, один из самых распространенных переломов в травматологии, причем чаще всего, встречаются повреждения наружной части, и лишь только иногда встречаются более сложные, которые могут сопровождаться подвывихами таранной кости.
Типы перелома щиколотки
Такие переломы, как голеностопа и сопутствующие ему смещения встречаются часто. Чаще всего лодыжечный тройной тип перелома возникает в тот момент, когда человек спотыкается и падает. В момент падения стопа остается на поверхности, а тело устремляется вперед.
Выделяют 3 типа данного перелома:
- Первый тип – это поперечный перелом малоберцовой кости с повреждениями межкостной мембраны между берцовой в нижней трети, также при этом может наблюдаться повреждения внутренних костей лодыжки.
- Второй тип перелома – это уже косые малоберцовой кости, которые происходят в районе связок. При таком переломе может происходить повреждение дельтовидных связок.
- Третий тип перелома самый сложный, при котором наблюдается повреждения межберцовых связок, а также травма межкостной мембраны.
Такие переломы часто встречаются у спортсменов, у пожилых людей, а также у людей больных остеопорозом. В некоторых случаях может наблюдаться открытый перелом, при этом происходит разрыв мягких тканей и в некоторых случаях, могут даже осколки костей выходить наружу.
При таком переломе следует закрыть рану стерильной повязкой и немедленно доставить человека в больницу.
При таком положении происходит подворачивание голеностопного сустава, в результате чего таранная кость либо смещается, либо подворачивается, что вызывает перелом либо в одно щиколотке, либо сразу в обоих при этом, как правило, не происходит повреждение связок.
Лечение при переломе лодыжки
В практике травматологии перелом лодыжки встречается очень часто, причем в большинстве случаев, внешней лодыжки. Такие переломы встречаются у людей, которые упали с лестницы, или у тех, которые активно занимаются горными лыжами, катанием, как на обычных, так и роликовых коньках. Причем в результате травмы может произойти не просто перелом, а со смещением с подворачиванием стопы наружу или внутрь.
Лечение данного перелома заключается в следующем:
- Первая помощь заключается в обезболивании прием лекарства может быть, как перорально или же внутримышечно непосредственно в месте перелома.
- Иммобилизация сустава подручными средствами.
- После оказания первой помощи, следует доставить человека в медицинское учреждение.
Если перелом прошел без смещения, и наблюдаются незначительные отеки мягких тканей, то его течение заключается в накладывании гипсовой повязки в амбулаторных условиях. Повязка носится на протяжении 3 недель до окончательного срастания костей. После назначается физиопроцедуры, ноги и использование ортопедических стелек.
Если же переломы лодыжек более сложные, то требуется госпитализация и покой человека.
Это необходимо, чтобы не начался артроз из-за полученной травмы. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, чтобы восстановить точные размеры между всеми костями суставов, а также для удаления костных осколков, если они есть. После того как кости срослись, требуется период реабилитации, который заключается в массаже и легкой разминке конечности, также может быть назначена ЛФК.
Виды перелома ноги в лодыжке
Иногда бывает так, что при переломе лодыжки человек не испытывает каких-либо особых неудобств, так как симптомы могут быть, как от сильного удара или растяжения. Но, иногда через несколько дней боли в лодыжечной области не проходят.
Следует обратиться к травматологу, чтобы он после визуального осмотра, а также рентгена поставил правильный диагноз.
Сустав в этом месте состоит из нескольких костей, большеберцовая кость образует внутреннюю лодыжку, а малоберцовая – внешнюю, помимо этого есть таранная.
В соответствии со строением костей, выделяют несколько типов перелома лодыжки:
- Поперечный перелом внешней лодыжки возникает, когда человек неловко подворачивает стопу наружу, в результате этого наружно боковая поверхность таранной кости резко давит на вершину внешней малоберцовой и ломает ее. А если при этом стопа дополнительно отводится в сторону, то может произойти косой перелом.
- Поперечный перелом внутренней лодыжки возникает, когда стопа чрезмерно поворачивается наружу, при этом происходит сильное натяжение дельтовидной связки, что приводит к отрыву внутренней лодыжки, у ее основания, или же только лишь отрыв верхней части.
- Косой перелом внутренней лодыжки возникает, когда ступня подворачивается внутрь.
При последнем надпяточная кость упирается во внутреннюю лодыжку и ломает или откалывает ее, иногда при таком надавливании в лодыжке может образоваться трещина. Классификация переломов лодыжки достаточно обширна и может включать различные подвиды, которые происходят в этой области.
Симптомы перелома лодыжки
Один из самых первых симптомов перелома в лодыжечной области, это боль, причем она может возникнуть сразу и постепенно утихнуть через несколько часов, особенно, если конечность практически неподвижна. Может наблюдаться и другая симптоматика – развитие болевого синдрома через несколько часов, особенно при попытке сделать шаг.
Есть и другая симптоматика перелома лодыжки:
- Если в ходе перелома произошло смещение костных отломков, то при пальпации сустава врачом может быть слышен легкий хруст.
- При пальпации усиливается боль, но если не было смещения, то хруста слышно не будет.
- Неестественное положение стопы.
- Практически полное отсутствие каких-либо движений в суставе.
- Образование гематом, припухлости в области перелома.
- Полная или частичная потеря чувствительности в дистальных отделах из-за отека и повреждения нервов.
В тяжелых случаях при сложном переломе или сразу левой и правой лодыжек, может развиться травматический шок. Особенно, если медицинская помощь оказана несвоевременно, шок характеризуется падением давления, снижением реакции человека на внешние раздражители. Могут также наблюдаться такие симптомы, как чувство холода, озноб, но такая симптоматика проявляется реже. Если произошел открытый перелом, то боль от перелома резко выражена, так как происходит при этом разрыв мягких тканей, и человек практически не может в этом случае двигать поврежденной конечностью.
Признаки и симптомы перелома лодыжки (видео)
Последствия от перелома лодыжки могут ощущаться спустя годы, особенно, если человек находится в пожилом возрасте или при интенсивных физических нагрузках. Чтобы свести к минимуму последствия, необходимо как следует лечить перелом и обязательно проходить курс реабилитации.