Ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика и 6 признаков

Хроническое аутоиммунное заболевание, при котором происходит поражение мелких (а иногда и крупных) суставов, или ревматоидный артрит, является весьма распространенным, поражает и появляется примерно у 2% населения страны. Поражению подвержены, как правило, кисти рук, суставы голеностопов, лодыжки и колени. Сам термин аутоиммунное является указанием на свойство и симптом данного заболевания: иммунная система организма принимает отдельные внутренние ткани (в данном случае материал суставов) и клетки женщин и мужчин, как инородные, и повреждает их.

Чем отличается ревматический артрит от ревматоидного

Причины возникновения и патогенез ревматоидного артрита в настоящее время точно не установлены. Болезнь вызывают особые стрептококковые бактерии, которые живут в крови. Факторы риска болезни явные.

Это преимущественно наследственная предрасположенность, инфекционные и вирусные заболевания, психические и эмоциональные стрессы, различные травмы и воздействие токсичных веществ (курение).

Какие же характерные симптомы имеет такое заболевание, как ревматический артрит, и как бороться с заболеванием? Причиной ревматического (правильно именно ревматический, не ревматичный, ревматичний) артрита является ревматизм – это инфекционно-аллергическое заболевание, вызванное стрептококковыми бактериями.

Обычно, для проявления симптомов ревматизма, требуется катализатор в виде:

• Ангины;
• Тонзиллита;
• Кариеса;
• Гриппа;
• Синусита;
• Иных заболеваний дыхательных путей.

Диагноз хронический ревматический артроз отличается, и протекает заболевание остро, сопровождается резким повышением температуры. Болезнь симметрично поражает мелкие суставы конечностей, делает любое прикосновение болезненным. При этом, если не оказать своевременного лечения антибиотиками, болезнь прогрессирует и поражает также клапаны сердца, и идет развитие пороков.

Предположительно, возникновение заболевания провоцирует инфекция, которая вызывает нарушение иммунной системы у лиц, имеющих наследственную расположенность. Прогрессирует данное заболевание, как правило, медленно, с постепенным развёртыванием симптоматики. Зоны поражения: суставы рук и ног. Также этому заболеванию часто сопутствуют и другие болезни суставов – остеоартроз, ревматизм, ревматойдный синовит и т.д. Ревматоидный артрит имеет несколько разновидностей – серопозитивный, серонегативный и ювенильный (юношеский).

Серопозитивный ревматоидный артрит: симптомы

Серопозитивный ревматоидный артрит – это хроническое заболевание, которое вызывает поражение мелких суставов. Отличительной особенностью данной формы при диагностике является ревматоидный фактор в крови. Серопозитивный ревматоидный артрит встречается у 80% больных.

Страдают от этой формы, как правило, женщины.

Симптоматика заболевания проявляется в возрасте от 35 лет. Эта форма заболевания развивается на протяжении нескольких недель, но не протекает остро. Очень важно своевременно обнаружить симптоматику болезни и обратиться к врачу. Стремительное течение серопозитивной формы встречается редко.

Для серопозитивного ревматоидного артрита отличительными признаками являются следующие:

• Симметрично поражены суставы (кисти рук, пальцы, суставы локтей).
• В утреннее время ощущается скованность рук и ног (утренняя скованность).
• Усталость от нагрузок, слабость.
• Истощение, потеря веса.
• Высокая температура.
• Мышечные боли.
• Нет аппетита.
• Усиленная потливость.
• Появление ревматоидных узелков – безболезненные кожные образования 2 мм – 3 см в диаметре, наблюдаются у 30% больных.
• Может развиваться плоскостопие.
• Увеличение лимфоузлов, а также некоторых внутренних органов.
• Происходит деформация кистей рук и пальцев.

Ещё один типичный признак серопозитивного ревматоидного артрита, это ревматоидная кисть – деформация кистей, при которой кисть отклоняется в сторону, пальцы становятся похожими на барабанные палочки. Можно выделить несколько стадий развития заболевания. Начальный этап характеризуется развитием остеопороза суставов. 2 этап – остеопороз дополняется сужением межсуставных щелей. На 3 этапе происходит разрушение костных тканей. На последней стадии происходит заращение суставов, и они перестают двигаться.

Описание серонегативного ревматоидного артрита

Основным диагностическим отличием серонегативной формы ревматоидного артрита от серопозитивного, является отсутствие в крови особого маркера – ревматоидного фактора. Этой формой ревматоидного артрита страдает около 20% от общего числа больных. Серонегативная форма ревматоидного артрита по проявлению симптоматики очень схожа с серопозитивной формой.

Однако, можно определить следующие характерные признаки:

• В начале заболевания сопутствующая лихорадка;
• Озноб, высокая температура;
• Несимметричное поражение суставов;
• Часто поражаются крупные суставы;
• Утренняя скованность менее выражена и наблюдается реже;
• Отсутствие внутренних ревматоидных узелков.

Характеризуется менее тяжёлым течением заболевания, а именно, меньше выражена деформация кистей, суставы более подвижны. Следовательно, при данной форме, наблюдается более благоприятный прогноз. Часто наблюдается сопутствующее поражение почек.

Симптомы ревматоидного артрита у детей и подростков

Артрит, развивающийся у детей и подростков (до 17 лет), носит название ювенильный или юношеский. Это одно из наиболее распространенных тяжёлых заболеваний у детей, ведущее к инвалидности. Частота заболевания – от 2 до 16 из 100 тыс детей.

В зависимости от числа поражённых суставов, можно выделить 4 группы:

1. Моноартрит (моно- + артрит) – воспаление одного сустава.
2. Олигоартрит (олиго- + артрит) – воспаление лишь немногих (до 5) суставов.
3. Полиартрит (поли- + артрит) – одновременное или последовательное воспаление более 4 суставов.
4. Системный ревматоидный артрит – при этой степени недуга пораженными являются не только суставы, но и ткани организма.

Можно выделить несколько форм олигоартрита. Первая форма олигоартрита – поражаются голеностопные, коленные и локтевые суставы. Данная форма распространена среди девочек. Заболевание, как правило, проявляет себя в младшем возрасте. Сколько подвержено – сопутствующие нарушения зрения замечены у 10% детей. При 2 форме поражаются крупные суставы. Эта форма наиболее часто встречается у мальчиков.

У детей также различают 2 вида полиартрита: положительный или отрицательный по ревматоидному фактору. И той, и другой форме подвержены чаще всего девочки.

Также бывает, что ревматоидный артрит у детей сопровождается расстройствами: иридоциклит (воспалением сосудов переднего отдела глаза) при отрицательной форме, сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сочленения) при положительной форме.

Кроме того, ревматоидный артрит могут сопровождать и другие симптомы:

• Сыпь;
• Высокая температура тела;
• Увеличены размеры некоторых органов (печени, селезёнки);
• Задержка роста;
• Покраснение глаз;
• Поражение сердца, лёгких и других органов.

При ювенильном ревматоидном артрите, вероятность наступления ремиссии составляет 40-50%. Длительность ремиссии может составлять до нескольких лет. В 1/3 случаев заболевание может постоянно сходить на нет. Смертельный исход при ювенильном ревматоидном артрите практически не наблюдается. Подобный исход возможен лишь в случаях, когда больному не оказывалась своевременная помощь, а также, при наличии побочных тяжёлых заболеваний.

Полная диагностика ревматоидного артрита

По проявленной симптоматике, артрит можно спутать с ревматизмом или артрозом. Отличие от ревматизма заключается длительной боли (несколько лет) в суставах и отёках. Отличие от артроза состоит в том, что после нагрузки боль уменьшается (возможно сочетание артрита и артроза – артроидный артрит). Для постановки точного диагноза, необходимо обратиться к врачу-ревматологу, как только появились первые симптомы.

В 1997 г были сформулированы критерии, на которые обращает внимание врач при постановке диагноза серопозитивный ревматоидный артрит:

• Ревматоидные узелки;
• Присутствует ревматоидный фактор;
• Суставы поражены симметрично;
• 3 и более суставов поражено;
• Утренняя скованность.

Также, чтобы точно определить у больного ревматоидный артрит, врач дополнительно назначает дополнительно следующие анализы: рентгенологический снимок, биохимия и иммунологический анализы крови.

Серонегативный ревматоидный артрит выявить сложнее из-за отсутствия ярковыраженных симптомов.

При постановке данного диагноза, врач основывается на длительном поражении суставов (более 6 недель) и результате рентгенологического снимка. В случаях, когда у больного началось поражение печени, сердца или других органов, может потребоваться также консультация других специалистов.

Качественное лечение и симптомы ревматоидного артрита

При появлении первых же признаков болезни, следует немедленно обратиться к ревматологу. Полного лечения от артрита в настоящее время не существует. В данном случае лечиться следует для того, чтобы уменьшить воспаление, снять боль, не допустить инвалидности больного.

Используется комплексная схема лечения:

1. Базисная терапия – препараты золота (важно консультироваться с врачом, чтобы не допустить интоксикации, которая ведёт к такому заболеванию, как дерматит), иммунодепрессанты, антималярийные препараты, сульфаниламиды, Д-пеницилламин.
2. Физиотерапия – лечебная гимнастика, массаж, магнитная терапия, лазерная низкочастотная терапия. Исключаются только те процедуры, где нагреваются поражённые суставы.
3. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов.
4. Соблюдение специальной диеты.

Для достижения лучших результатов, рекомендуется совмещать лечение медикаментами с физиотерапевтическими процедурами. Больным ревматоидным артритом спорт не запрещён, но следует тщательно дозировать нагрузки. Хорошо подойдёт велоспорт, плавание, катание на лыжах зимой, бег трусцой (под наблюдением врача).

Что такое ревматоидный артрит: симптомы, лечение и диагностика (видео)

Ревматоидный артрит является тяжёлым заболеванием, которое причиняет значительные неудобства и может привести к инвалидности при отсутствии своевременного лечения. Несмотря на то, что вылечить заболевание невозможно, есть возможность снизить проявление симптомов и вести полноценную жизнь.