Организм очень крепкий, а его строение крайне непростое. В теле порядка 215 костей, 640 мышц и огромное множество других компонентов, все они прекрасно защищены, но, несмотря на это, все равно подвержены различным болезням, травмам и повреждениям. К несчастью, эти проблемы постоянно сопровождают. Одной из подобных являются переломы. Перелом – это нарушение костной целостности, вследствие механического воздействия или болезни. Любой перелом очень болезненный и значительно осложняет жизнь, особенно, если это перелом костей конечности, например, бедра.
Описание перелома бедра, признаки и восстановление
Перелом бедра – это вызванное нарушением анатомической целостности бедренной кости паталогическое состояние. Необходимо разобраться, что представляет из себя бедренная кость. Это самая крупная кость трубчатого строения в организме.
Она имеет цилиндрическую форму, вверху, в проксимальном эпифизе находится головка, которая с помощью суставной поверхности крепится к тазобедренной кости через соединение с вертлужной впадиной.
Кость к низу становиться шире, ее нижний или дистальный конец образует медиальный и латеральный мыщелки, имеющие суставные поверхности для присоединения к большой берцовой кости и надколенником. Всю кость пронизывает множество нервных окончаний и кровеносных сосудов.
В характере перелома и терапии среди всех переломов бедренной кости выделяют 3 основные группы:
- Проксимального (верхнего) конца;
- Диафизарный (тела кости);
- Дистального (нижнего) конца.
При переломе необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Сперва обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи и только потом пытаться помочь больному.
Шейка бедра: где находится, фото
Шейка бедра располагается в верхней части бедренной кости. Перелом ее очень распространен среди пожилых людей, чей возраст превышает 65 лет. Перелом наиболее часто диагностируется у женщин в постменопаузе.
Актуальны сосудистые заболевания, негативно сказывающиеся на питании костей, одно из таких заболеваний – облитерирующий эндартериит.
Медицина выделяет несколько причин, приводящих к возникновению перелома шейки бедра. Остеопороз – заболевание, которое существенно снижает прочность костей, нарушает их строение, уменьшая плотность и делая все более хрупкими.
Есть заболевания, которые негативно сказываются на подвижности конечностей и нижних отделов позвоночника, к ним можно отнести:
- Грыжу межпозвоночного диска в копчике в пояснично-крестцовом отделе;
- Остеохондроз;
- Спондилоартроз;
- Артроз (например, артроз коленного, голеностопного, тазобедренного сустава);
- Спондилолистез.
Интоксикация, к ней может привести наличие вредных привычек (табакокурение, алкоголизм), злокачественные опухоли, почечная недостаточность, вызванная хроническими заболеваниями почек. Нарушенный обмен веществ из-за ожирения различной степени тяжести, диабета, болезней печени (в основном хронических) и аденомы простаты.
Что такое симптом прилипшей пятки
При переломе, будут отмечаться симптомы. Долговременные болевые ощущения в районе паха, усиливающиеся со временем и при опоре на пятку больной ноги. Стопа у поврежденной ноги будет вывернута наружу относительно колена, врачи называют это наружной ротацией стопы.
Есть симптом прилипшей пятки (Гориневский синдром) – пациент с перелом не может поднять вытянутую ногу, находясь в горизонтальном положении, при этом колено сгибается.
Смещение линии Шумахера – повреждение гипотетической линии, соединяющей вершину переднего, вертела головки бедра и передне-верхнюю ость крыла подвздошной кости. Наблюдается усиленная пульсация бедренной артерии.
Возможны:
- Болевой синдром при пальпации (прощупывании пальцами) травмированной области.
- Весьма неприятные болевые ощущения, когда врач нажимает или постукивает по пятке поврежденной ноги.
- Ограничение движения – у больного может быть затруднено движение настолько, что он не может стоять и, в некоторых случаях, даже сидеть.
Идет появление гематомы или синяка, который может возникнуть далеко не сразу, а образоваться спустя время после перелома, сосуды, которые повреждаются, находятся в кости далеко от поверхности кожи. Происходит уменьшение длины конечности не более чем на 4 см (симптом характерен при варусном переломе).
Симптомы перелома шейки бедра
Лечение и реабилитация после перелома шейки бедра очень важны и индивидуальны. Все зависит от тяжести перелома, состояния травмированного человека и других не менее важных факторов. После лечения, следует период реабилитации больного, включающий в себя характерные упражнения по стабилизации, как физического, так и морально-психологического состояния.
Лечение начинается с:
- Госпитализации пострадавшего;
- Точной диагностики повреждения (с помощью рентгеновского снимка и МРТ);
- После этого определяется способ лечения.
В современной терапии актуальна иммобилизация – представляет из себя наложение гипса (в некоторых случаях, используют деротационный сапожок) и лечение консервативного типа, однако, такой подход может грозить образованием пролежней из-за постельного режима и появлением атрофии мышц, которые были обездвижены. Остеосинтез – сочленение и фиксация появившихся в ходе перелома осколков шейки бедра при помощи винтов, штифтов и прочего, используется при этом скелетное вытяжение.
Отмечается значительная эффективность от этого лечения, но возможно образование металлозов (остимиелит и рубцы).
Эндопротезирование – операция, направленная на замену поврежденной части бедра протезом. Существуют разнообразные протезы, отличающиеся материалом, из которого они изготовлены. Подобная операция чревата появлением нагноения (ятрогенный остеомиелит). Неоартроз – если невозможно эндопротезирование сустава, то его удаляют, тем самым формируя ложный сустав.
Характеристики чрезвертельного перелома бедра
Повреждения происходят в верху бедренной кости, прямо между основанием шейки бедра и подвертельной линией. Распространен у пожилых людей, возникает вследствие чрезмерного механического воздействия или скручивания конечности. В зависимости от симптомов, чрезвертельный перелом имеет 7 типов.
Симптоматика данного вида перелома очень сильно напоминает повреждение шейки бедра, однако, при чрезвертельном все симптомы ярче выражены.
Диагностика, способы лечения и реабилитация идентичны описанным выше и также индивидуальны, в зависимости от состояния больного. Первичная помощь при переломе шейки бедра включает в себя комплекс мероприятий. Помочь пострадавшему лечь на спину и принять горизонтальное положение, положить на прямую, ровную и твердую поверхность, желательно на ту, на которой его впоследствии можно будет перенести. Дать обезболивающие, в том случае, если у пострадавшего наблюдаются сильные невыносимые боли. Из обезболивающих может подойти абсолютно любой препарат, например, Ибупрофен, Кеторал или Новокаин.
Виды переломов шейки бедра:
- Классификация по уровню смещения – варусный (наблюдается смещение головки вниз и вовнутрь), вальгусный (перемещение головки наружу вверх со смещением) и вколоченный (повреждения внутри сустава).
- Классификация по месту перелома – медиальные (серединный) и латеральные (вертельный, происходящий сбоку).
- Классификация по уровню расположения перелома – цервикальный, базисцервикальный и субкапитальный.
Нужна фиксация и обездвиживание поврежденной конечности при помощи шины, для этого могут подойти также любые подручные средства, если поблизости нет ничего для фиксации (нужно фиксировать не только поврежденный сустав, но и сверху и снизу), то травмированную ногу нужно аккуратно зафиксировать на целой ноге. В случае возникновения кровотечения (открытый перелом), необходимо наложить правильный жгут, который рекомендуется ослаблять спустя определенное время.
Ушиб бедра при падении: лечение у пожилых людей
Зачастую у людей в возрасте при повреждении не образуется перелом, а дело ограничивается ушибом. Это можно определить по характерным симптомам, как болевые ощущения (закрытый перелом сопровождается значительно более сильными болями в отличии от ушиба), отечность, образование гематомы, покраснение поврежденного участка.
Первая помощь включает в себя:
- Избавление ноги от нагрузок;
- Охладить травму подручными средствами;
- Обрабатывание царапин (если есть) антисептическими средствами;
- Перебинтовать ногу;
- Обратиться к врачу.
При ушибе обязательно нужно оказать первую помощь и начать лечение. В случае ушиба, применяют медикаментозное лечение, включающее в себя прием лечебных препаратов (мази, гели, таблетки) и терапевтические процедуры.
Перелом шейки бедра: операция (видео)
Любое повреждение организма очень опасно и может спровоцировать серьезные последствия и осложнения, поэтому нужно заботливо относиться к своему телу, вести активный образ жизни и тщательно оберегать от возможных повреждений. Но, если кость сломана или диагностирована трещина, ни в коем случае не пренебрегайте лечением и советами врачей.
