Любая болезнь – это проблема, и болезнь Бехтерева не исключение, но ее принято решать. Причиной болей в пояснице, как правило, считают остеохондроз, но любое правило не застраховано от исключений. В такое исключение по своему характеру и входит болезнь Бехтерева. Это заболевание по первичным симптомам схоже с другими болезнями опорно-двигательного аппарата, и по сути является хроническим воспалением суставов и позвоночника – анкилозирующий спондилоартрит. Согласно статистике, заболеванию Бехтерева в России подвержено 0,3% населения страны, при этом чаще всего страдают мужчины с возрастным цензом 15-30 лет. Женщин заболевают реже в 9 раз.
Описание синдрома Бехтерева
Установлено, что большую роль в возникновении причины заболевания играет наследственность, у 96% людей имеется повреждения наследуемого гена и заболевание передается по наследству. Синдром Бехтерева диагностируется по анализу крови – повышение СОЭ.
Провоцирующими факторами начала патологического процесса могут выступать:
- Острое или хроническое инфекционное заболевание (простуда, грипп и т. д.).
- Травмы позвоночника или таза.
- Гормональные нарушения.
- Хронические воспаления кишечника (стрептококк, клебсиелла), мочеполовых органов (трихомониаз, хламидиоз, «голубая вафля», простатит, кристаллы Бехтера и т.д.).
Процессы протекают по-разному. Возникает воспалительный процесс в области поясницы и крестца, выражаясь болевыми ощущениями по нарастающей, затем появляется боль в суставах. Возможно единичное или множественное воспаление суставов с частыми обострениями.
Манифестация заболевания в детском и подростковом возрасте напоминает ревматическую атаку, воспаляются крупные суставы, они отечны и гиперемированы, повышается температура тела.
Редкий вариант течения патологии – возрастающая температуры тела без остальных характерных признаков, снижение веса, сильная потливость. Боли возникают через 14-21 день. Иногда первые признаки болезни – поражение кровеносных сосудов сердечной мышцы. Суставное воспаление манифестируется спустя месяцы.
Основные симптомы болезни Бехтерева
Патология определяется по времени возникновения болей. Первичными проявлениями являются боль в пояснице после долгого нахождения тела в состоянии покоя. Важно уметь опознать симптом и установить диагноз.
Отличительными симптомами заболевания являются:
- Усиление боли в пояснице во второй половине ночи и утренние часы, утихающие в дневное время суток.
- В процессе движения, возникают боли в области крестца.
- Человек после пробуждения не в состоянии шевелить руками и ногами, далее (примерно в течении получаса) симптомы исчезают.
- Нарушение комфорта движения в пояснице во всех плоскостях (вперёд, назад, вбок, влево, вправо) независимо от положения тела.
- Глубокое ощущение боли ягодицах – при воспалении суставов крестца.
- Болезненное ощущение при напряжении мышц спины.
Со временем скованность охватывает весь позвоночник, появляется ощущение зажатости в тисках, и человек двигается так, словно у него палка вместо позвоночника. Эта болезнь опасна, своевременная диагностика и прогноз позволит предотвратить необратимые последствия ее развития.
Развитие болезни Бехтерева у женщин
Формируется поза просителя, выражающаяся искажением поясничного изгиба позвоночника. Позднее, такому же влиянию подвергается грудной отдел, возникает явно выраженная сутулость и согнулось в коленях при ходьбе. Наиболее выражено раскрывается именно у женщин.
Наблюдаемые формы развития болезни:
- Поражение плечевых суставов.
- множественное поражение суставов – полиартрит.
- Неровное поражение крупных суставов.
- Патологические процессы в области крестцового и грудного отделов позвоночника.
Течение болезни (манифестация) – слабое проявление симптомов, острое воспаление отсутствует. Периоды затишья длительные. Течение манифестации до появления первых симптомов составляет от 10 до 20 лет.
Приём противовоспалительных препаратов на начальной стадии развития болезни почти сразу и полностью помогает снимать боль.
Место, подверженное воспалению, позвоночник и крупные суставы. С поражением позвоночного столба, страдает крестцовый и поясничный отделы, сильные изменения не наблюдаются. Повреждение сосудов легких, мочеполовых органов.
Возможные симптомы болезни Бехтерева у женщин
Симптомы у женщин носят разнообразный характер. Зависят от возрастных критериев и сопутствующих заболеваний. Как правило, проявляется в виде приступов, продолжительность которых может составлять от нескольких часов до нескольких месяцев с сопутствующим признаком воспаления.
Симптомы:
- Возникающая при небольших нагрузках и локализующаяся преимущественно в области крестца болезненность позвоночника.
- Поражение суставов.
- Воспаление глаз.
- Боль в шее и спине, проходящая к вечеру.
- Боль в пятках, в области ахиллова сухожилия.
Болезнь Бехтерева не излечивается полностью, но процессы развития можно кардинально затормозить, соблюдая рекомендации и правильно подобранное лечении. Больным необходим постоянный контроль врачей и своевременное прохождение лечения в стационаре при возникновении процессов обострения болезни.
В поздние сроки течения заболевания появляется характерная симптоматика для болезни Бехтерева.
Это резкая потеря веса и аппетита, позвоночник практически теряет гибкость, возникает сутулость, прекращает расти и развиваться грудная клетка (наглядно протекание болезни по внешним признакам можно сравнивать путем просмотра зафиксированных поэтапно на фото периодов).
Этиология болезни Бехтерева у мужчин
Важно диагностировать заболевание в начале. У мужчин нет четкости картины развития заболевания, отличия зависит от возникновения изменений тяжести симптомов и проявление различных осложнений.
Подход в каждом случае индивидуален.
При прогрессировании болезни, симптомы можно определить по плавающему характеру изменений (может то ухудшиться, то улучшаются, или исчезают вообще), часто боль нарастает постепенно с заметным снижением функций подвижность в поясничном отделе, появляется боль суставов в межреберье и позвоночнике, воспаляются суставы бедер, колен, стоп, глаза.
Клиника данной болезни у мужчин:
- Трудности при стоянии и ходьбе, вследствие сильного снижения подвижности суставов.
- Иногда происходит их срастание (суставы могут срастаться даже в процессе лечения
- появления и протекания болезни).
- Манифестация заболевания протекает остро, проявление симптоматики выражается явно.
Сроки затишья между периодами короткие. Первые симптомы появляются через 4-5 лет. В основном, позвоночник, мелкие суставы являются местом локализации воспаления. Часто наблюдается повреждение сосудов органов.
Медикаментозное лечение болезни Бехтерева
Основная форма и структура у женщин и мужчин одинаковая, и диагностируется по одной схеме. Лечение – это комплексная терапия, носит продолжительный характер, и требуется соблюдение всех ступеней лечения, начиная со стационара (отделение травматологии) и заканчивая санаторием. В ходе лечения, как правило, используются глюкокортикоидные и противовоспалительные препараты, не содержащие гормоны. Вследствие тяжёлого течения заболевания, применяют иммунодепрессанты (Ремикейд). Большую роль в жизни больных при процессах лечения играют специальные физические нагрузки и упражнения по индивидуально составленной программе, при этом, условием их эффективности является постоянство ежедневно выполнения.
Применяемые при лечении лекарственные средства:
- Сульфасалазин – антимикробное средство, являющееся элементом базисного лечения.
- Средства НПВС – нестероидные противовоспалительные средства устраняют боль и воспаление.
- Кортикостероиды. (используется при прогрессе воспаления, в случаях отсутствия должного эффекта применения препаратов).
- Демиксид – для местного применения.
Прогресс в области лечения болезни постоянно растет, существует множество научных публикаций по эффективным методикам от ведущих медицинских специалистов. Наибольшую популярность и положительные отзывы имеют научные статьи от таких авторов, как Евдакименко, Бадокин, Громаков, Дегтярева, Бехтерова, Бахарева.
Болезнь бехтерева что это такое (видео)
На сегодняшнее время болезнь Бехтерева нельзя победить, но это не повод опускать руки, ее можно и нужно контролировать, и лечить. Заболевшие люди, как правило, живут полноценной жизнью, включают все свои внутренние резервы для борьбы с ней и, сколько бы не потребовалось терпения и усилий, продолжают с упорством заставлять себя сосредоточится, постоянно занимаясь физической нагрузкой, и каждый прожитый ими день в этой борьбе приобретает свою ценность.