Ежегодно от проблем с сердцем умирают миллионы людей. Еще сотни миллионов испытывают различные виды дискомфорта и боли, вызванные проблемами с сердечно-сосудистой системой. Причиной некоторых становится стенокардия, и, вовремя диагностированная и устраненная, она может спасти жизнь. Почему же так много смертей? Чем вызваны эти заболевания? Когда появляется стенокардия, и что делать во время приступа?
Что такое стенокардия и ее симптомы
Проблемы сердечные плотно заняли лидирующие места в списке смертности и никуда оттуда не уходят. Ученые бьют тревогу – с каждым годом людей с сердечными болями становится все больше. Стенокардия является частой причиной болезненности за грудиной, и часто признаком развития инфаркта.
Дословно стенокардия означает узкое сердце.
Представляет из себя приступ боли, вызванной недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы. Недостаток кровоснабжения вызван стенозом коронарных артерий по каким-либо причинам. Стенокардия не является отдельным заболеванием, это симптом более серьезной и обширной – ишемической болезни сердца.
Характер боли может розниться:
- Давящая боль (грудная жаба);
- Сжимающая;
- Тянущая;
- Редко острая.
От инфаркта стенокардия отличается тем, что при первом, артерия закупоривается тромбом, и кровь полностью перестает поступать в сердце. Боль при инфаркте может длиться несколько часов и приводит к тяжелым негативным изменениям. Также, в отличие от стенокардии, боль не проходит в состоянии покоя.
Опасная стенокардия: что это такое
Во время приступа стенокардии, можно испытать покалывание в руках, острое желание остановится и лечь, невозможно что-то делать или говорить. Может казаться, что боль перешла в лопатку, плечо, левый бок и даже нижнюю челюсть.
Появляется тошнота, головокружение, затрудняется дыхание, повышается температура.
Боль у каждого человека проявляется по-разному, длина приступа варьируется от минуты до ¼ ч. Симптомы у мужчин и женщин могут быть разными. Есть определенные симптомы, свойственные обоим полам.
К общим симптомам относятся:
- Боль за грудиной, в плече, спине, шее;
- Отдышка;
- Гипергидроз;
- Слабость, головокружение;
- Тревога.
Для женщин характерен кашель, онемение пальцев, поверхностное дыхание. У мужчин бывает боль в животе, тошнота, изжога, рвота. На проявление боли чаще жалуются женщины. Играет не только пол, но и возраст, болевой порог, тип стенокардии и сопутствующие заболевания.
Признаки стенокардии
Увеличение числа сердечных болезней можно напрямую связать с изменением образа жизни человечества и экологической обстановкой. Приступы стенокардии отмечал у себя каждый третий мужчина старше 45 лет. Основная причина этому – атеросклероз коронарных артерий.
Кровоток при атеросклерозе сильно ухудшен.
Атеросклероз – это патологическое состояние вен и артерий, при котором их стенках откладывается холестерин, которым пугают врачи в больницах. Холестерин есть плохой, а есть хороший. Хороший участвует в работе печени, делает сосуды эластичными, формирует плаценту и клеточные мембраны. Плохой – забивает артерии в виде бляшек.
Возможных причин атеросклероза коронарных артерий несколько:
- Описанный выше плохой холестерин животного происхождения, обилие жирной пищи в рационе;
- Курение, алкоголь;
- Диабет;
- Ожирение;
- Гипертония (повышенное артериальное давление);
- Пассивный образ жизни;
- Нарушение липидного обмена;
- Некоторые инфекции и различного рода интоксикации, способные разрушить стенки сосудов;
- Генетическая предрасположенность;
- Возраст и пол.
Больше подвержены мужчины и люди старше 40 лет. Если наследственность не проявилась раньше 45 лет, то она перестает влиять на возможное появление бляшек. Атеросклероз ухудшает кровоток, его проявлением могут быть скачки давления, гипотермия конечностей, бледный оттенок кожи. В дальнейшем появляется рассеянность, ухудшение мозговой деятельности, нервозность, снижение работоспособности. Для профилактики атеросклероза, стоит заняться питанием, делать упражнения, пить достаточно жидкостей.
Человеку, находящемуся в зоне риска (с диабетом, ожирением, курильщику), не стоит игнорировать боль в сердце. Чем раньше будут проведены мероприятия по устранению стенокардии, тем меньше будет последствий. Возникает вариантная или вазоспастическая стенокардия, ее еще называют стенокардия Принцметалла. Возникает ночью, боли продолжаются не более 15 мин. В отличие от нестабильной, боль купируется приемом нитроглицерина.
Диагностика стенокардии, признаки, симптомы и лечение
Диагностические мероприятия, направленные на определение болезней сердца, достаточно обширны. При различных типах стенокардии, выбирается определенный комплекс мер. Любая диагностика начинается с осмотра и сбора анамнеза. Больные забывают назвать некоторые симптомы, или же не связывают какие-нибудь из них и поэтому не озвучивают.
Важными показателями будут:
- Характер и интенсивность боли;
- Месторасположения болевых ощущений;
- Длительность приступа;
- Причины (если были);
- Давление, частота сердцебиения;
- ИМТ.
Необходимые лабораторные исследования включают определение уровня холестерина, уровень липопротеинов различной плотности, анализ мочи на возможные заболевания почек или сахарный диабет;
Необходимо узнать показатели сахара, гемоглобина, креатинина. Это поможет выявить стенокардию и ее причину.
Проводится снятие ЭКГ в состоянии покоя и при физической активности. Для этого выполняются тесты на беговой дорожке или велоэргометре. Желательно снимать ЭКГ несколько раз, чтобы проследить за сердечным ритмом в динамике. Это позволит выявить аномалии, определить тип стенокардии и ее стадию. Если невозможно провести тест с физической нагрузкой, используется суточный мониторинг по Холтеру. Регистратор передает данные об ишемических атаках в течение дня.
Коронарная ангиография – процедура исследования артерий путем введения в них контраста. Такое исследование, на данный момент, самый эффективный метод коронарных сосудов. Он поможет выявить места и степень сужения. Если есть подозрения на порок сердца или заболевания легких – используют рентгенографию. Если стенокардия выражается в стабильной форме, то это исследование можно не проводить. Все эти методы в совокупности и по отдельности помогают в точности диагностировать стенокардию и помогают назначить верное лечение.
Лечение стенокардии: симптомы и что надо делать
Лечение стенокардии может подразумевать, как медикаментозное, так и хирургическое. Какое выбрать? Помогут проведенные анализы и тесты. Основная задача лечения, помимо снятия боли, заключается в уменьшении зоны поражения сердца в результате недостаточного кровоснабжения.
Стенокардия – болезнь хроническая. Не всегда присутствуют болевые сигналы, либо же они не столь сильны. Поэтому очень важно при первых же симптомах начать лечение.
Менее распространенными причинами стенокардии могут быть ангиоспазм при отсутствии атеросклероза, рефлекторный характер при заболеваниях ЖКТ, сифилис, аллергия, инфекции. Разумеется, не все эти причины становятся стартом для стенокардии. Имеются ввиду болезни и реакции, вызывающие нарушения в стенках сосудов или липидном обмене.
Основные причины приступа:
- Стресс;
- Физическая нагрузка;
- Эмоциональный всплеск.
Если стенокардия вызвана этими причинами, ее называют стенокардией напряжения или стабильной стенокардией. Существует также нестабильная или стенокардия покоя, которая не имеет внешних причин для возникновения. Такие приступы обычно наступают рано утром, приступ продолжается 5-30 мин, может вызвать брадикардию и тахикардию.
Как определить приступ стенокардии: симптомы
Купирование приступа стабильной стенокардии заключается в прекращении физической активности и рассасывании таблетки нитроглицерина. Необходимо принять положение полусидя и обеспечить приток свежего воздуха. Валидол или Корвалол могут помочь успокоится, что в некоторых случаях снимают приступ. Больного при нестабильной стенокардии необходимо как можно быстрее доставить в стационар. Приступ дольше 20 мин рискует перерасти в инфаркт миокарда, что может повлечь летальный исход.
При появлении признаков стабильной стенокардии, следует:
- Отказаться от сигарет;
- Отказаться от алкоголя и крепкого кофе;
- Лечебная гимнастика по утрам, спорт с умеренной нагрузкой;
- Придерживаться правильного питания;
- При ожирении, постараться снизить массу тела.
При нестабильной стенокардии, назначают бета-блокаторы, антикоагулянты и обезболивающие. Иногда назначают дополнительную группу лекарств. Все зависит от каждого конкретного случая. Если медикаменты не помогают – могут назначить ангиопластику или аортокоронарное шунтирование. После стабилизации состояния больного его можно выписывать, при условии выполнения всех предписаний лечащего врача и регулярного появления на прием.
Стенокардия: симптомы (видео)
При стенокардии важно соблюдать правильный образ жизни. Необходимо принимать по 1 таблетке аспирина в день, это уменьшит вероятность возникновения бляшек и улучшит кровоток. Профилактика болезни поможет избежать возможных последствий и заметно повысит качество жизни.
