Предсердная экстрасистолия представляет собой преждевременное сокращение различных отделов сердца за счет образования в предсердиях очагов возбуждения. Такое состояние не является признаком поражения сердца. Экстрасистолия может встречаться на фоне стресса и у здоровых людей, и при частом злоупотреблении кофеином. У больных, страдающих ишемической болезнью сердца и артериальной гипертензией одиночные предсердные экстрасистолы могут быть предвестниками мерцательной аритмии и тахикардии.
Болезнь сердца экстрасистолия: симптомы
Симптомы заболевания довольно часто могут отсутствовать, по этой причине большинство больных даже могут не подозревать, что имеют нарушение сердечного ритма. Это и есть главная проблема данного заболевания, поскольку болезнь может спровоцировать необратимые осложнения, которые станут известны только после манифестации.
Какие симптомы могут указывать на болезнь:
- Возникновение сильного толчка в сердце на фоне одиночных экстрасистол, возникающих реже пяти раз в минуту. Больной ощущает его отчетливо, поскольку случается он при первом сильном сокращении желудочков после некоторой паузы.
- Групповые частые предсердные экстрасистолии вызывают развитие умеренных нарушений со стороны гемодинамики, которые обусловлены увеличением количества сердечно-сосудистых сокращений. Проявляется это в первую очередь появлением отдышки, стенокардии и слабостью.
- Возможны зрительные нарушения, проявляющиеся возникновением мушек перед глазами. Также может возникнуть «пелена» или резкое потемнение.
- Чем чаще больной испытывает четкие толчки сердца, тем сильнее могут быть выражены панические атаки, которые обусловлены страхом смерти. Это в свою очередь негативно влияет на работу всей нервной системы и может развиться хронический стресс.
В повышенную зону риска относятся люди, перенесшие инфаркт миокарда или болеющие ишемической болезнью сердца. Они должны знать, что предсердная экстрасистолия может иметь клиническую картину схожую со стенокардией.
Возможными дополнительными признаками могут быть – боль в проекции сердца и за грудиной, резкая нехватка воздуха, резкое побледнение кожных покровов и похолодание конечностей.
Самостоятельно дифференцировать этих два состояния невозможно, по этой причине требуется срочное обращение за медицинской помощью. Иначе резко повышается риск развития внезапной сердечной смерти либо других осложнений.
Причины предсердной экстрасистолии
Причины развития болезни могут быть самые разнообразные. В первую очередь выделяют нарушения органического характера.
Опасными считаются такие кардиопаталогии:
- Перенесенный инфаркт миокарда;
- Саркоидоз;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Кардиосклероз;
- Миокардиты;
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Различные пороки сердца.
Появление этой болезни может быть спровоцировано проведением кардиологического оперативного вмешательства.
Также могут развиваться экстрасистолии функционального типа. Спровоцированы они могут различными факторами.
Основной причиной, которая может вызвать нарушения является регулярный стресс и частое нервное перенапряжение.
Дополнительно могут спровоцировать нарушения в работе сердца частый прием алкоголя, крепкий кофе и наркомания. В группу риска также входят беременные женщины.
Опасными для здоровья могут быть состояния, которые сопровождаются длительной лихорадкой поскольку сильно страдает сердечная мышца. Прием сильнодействующих лекарственных препаратов может вызывать экстрасистолии в виде побочного эффекта.
К таким средствам относятся:
- Кофеин;
- Новодрин;
- Эуфиллин;
- Препараты наперстянки;
- Эфедрин.
Иногда длительные метаболические нарушения нарушают соотношение в клетках основных электролитов, что негативно сказывается на работе сердца. Усиленные занятия спортом могут приводить к развитию дистрофии миокарда. В медицинской практике даже существует термин «сердце спортсмена».
Предсердные экстрасистолы на ЭКГ: диагностика и возможные осложнения
Диагностику такого состояния проводит врач-кардиолог. В первую очередь выполняется ЭКГ сердца.
Наиболее характерными признаками нарушения являются:
- Изменение или деформация полярности зубца Р’ предсердной экстрасистолы;
- Преждевременное внеочередное возникновение зубца Р’ и следующего после него комплекса QRST;
- Наличие экстрасистолического неизмененного желудочкового комплекса QRST, который похож по форме на обычные неизменённые комплексы QRST синусовой природы;
- Присутствие неполной редкой компенсаторной паузы после предсердных экстрасистол.
Все эти осложнения приводят к нарушению работы сердца. Наиболее распространённым является переход экстрасистолии в трепетание предсердий.
На фоне длительной перегрузки работы предсердий, а также при их дилатации возможно развитие мерцательной аритмии.
При частых экстрасистолиях наблюдаются нарушения почечного, коронарного и церебрального кровообращения. Начинает страдать работа всего организма.
Предсердная экстрасистолия: лечение и профилактика
Лечение болезни заключается в устранении причины, повлекшей такое состояние. Также терапия зависит от степени выраженности нарушения сердечного ритма и наличия органических поражений.
Предсердная экстрасистолия часто связана с наличием имеющихся кардиопаталогий, поэтому медикаментозное лечение необходимом даже при бессимптомном нарушении ритма.
Иногда в основе терапии основной упор делается на устранение факторов, повлекших эту болезнь. Чаще всего это курение, алкоголь, крепкий чай и кофе. К тому же важно свести к минимуму стрессовые ситуации. Если экстрасистолия носит нейрогенный характер, то необходима консультация невролога.
Таким больным прописывают успокоительные средства содержащие:
- Пустырник;
- Мелиссу;
- Пион.
Если прием таких препаратов не оказывает должного действия, то тогда целесообразны такие средств как Рудотель и Реланиум. Кроме этого необходимо отказаться лекарств, которые могут провоцировать нарушение сердечного ритма и вызывать предсердную экстрасистолию.
Наиболее эффективным средством, применяющимся при лечении предсердной аритмии, является препарат Амиодарон. Его фармакологическое действие направлено на профилактику трепетаний и фибрилляцию предсердий.
Хороший терапевтический эффект оказывает радиочастотная абляция. Рекомендуют ее применение в том случае, когда диагностируется мерцание и трепетание предсердий на фоне сердечных частых сокращений.
Частая и редкая предсердная экстрасистолия (видео)
Прогноз такой болезни как предсердная экстрасистолия обычно благоприятный, если в основе ее лежит функциональный генез. В других же случаях может потребоваться специализированное лечение, а если экстрасистолия злокачественная, то терапия должна быть пожизненная.
