Инсульт – тяжелое нарушение с серьезными последствиями, вплоть до инвалидности и летального исхода. О том, как важно распознать признаки надвигающегося инсульта и правильно и своевременно оказать медицинскую помощь, подробнее ниже.
Профессионализм врачебной помощи
Инсультом называют ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) как следствие закупорки сосудов, наличия атеросклеротических бляшек и тромбов. Внезапное нарушение работы определенных участков мозга – крайне опасное состояние.
Если не оказать больному мед помощь (первые 3 ч после инсульта считаются критическими), последствия могут быть очень серьезными:
- От нарушений функций тела;
- Возможных параличей;
- До летального исхода.
Четкая, правильная и своевременная помощь спасет человеку жизнь и дает шанс на быстрое и полноценное восстановление работы мозговых клеток и телесных функций. Именно поэтому следует распознать это состояние и уметь оказать соответствующие меры максимально быстро. Каковы диагностика, причины, симптомы инсульта и экстренная, скорая, срочная помощь в домашних условиях при кровоизлиянии, на догоспитальном этапе и медикаментозная в стационаре?
Основы помощи при инсульте
Видимые признаки и подозрение инсульта – внезапная головная боль, переходящая в рвоту тошнота с головокружением, нечеткое зрение, «точки» и мельтешение перед глазами, перекошенное лицо, паралич одной из половин лица, неспособность улыбнуться (асимметричная улыбка), микродвижения и перекошенность языка, часто он непроизвольно отклонен в сторону, нарушение координации движений, параличи одной из сторон тела,
Возможно онемение конечностей одной из сторон тела, человек не ориентируется в привычной обстановке, во времени (месяц, день недели), не узнает знакомых, нарушение речевой функции или полное ее отсутствие: человек не может выговорить элементарное предложение.
Выделяют 2 вида инсульта: ишемический и геморрагический, признаки которых отличаются. Алгоритм помощи и сестринский уход при разных видах инсульта тоже будет отличаться. Причиной является сужение стенок артерий или закупорка их тромбами, результатом чего является нарушение кровотока мозга. Этот вид инсульта также называют инфаркт мозга, а возникающие вследствие него параличи, труднее всего поддаются лечению. Возникает чаще на фоне утомления, наблюдается паллиативная клиника.
Признаки при ишемическом инсульте (нарастают последовательно, в течение нескольких дней):
- Утреннее или ночное время возникновения;
- Больной находится в сознании;
- Учащение головных болей, головокружение;
- Потемнение, покраснение, помутнение в глазах;
- Онемение конечностей односторонняя или односторонняя слабость;
- Судороги отсутствуют;
- Есть признаки перекошенного лица;
- Речевые нарушения.
Геморрагический инсульт – процесс, когда идет кровоизлияние в мозг, возникающее в следствие травмы, аневризмы, разрыва стенок кровеносных сосудов. Признаки возникновения геморрагического инсульта – возникновение на фоне нагрузки, физической или психоэмоциональной, больной находится без сознания, усиленное потоотделение, повышенное слюноотделение, рвота, хрипы, сильное пульсобиение в области шеи, резкий скачок артериального давления, невозможность согнуть голову.
В чем заключается доврачебная медицинская помощь
Правильно и своевременно оказанная неотложная помощь (в течение 3 часов после возникновения инсульта) способствует максимально благоприятному исходу заболевания и последующей реабилитации. Первое, что следует делать в такой ситуации – вызвать бригаду скорой помощи.
Ряд важных рекомендаций:
- Успокоить человека: волнение и стресс могут отрицательно сказаться на состоянии больного.
- Ослабить ворот рубашки и снять сдавливающие элементы (шейные аксессуары, ремни брюк и т.д.).
- Уложить человека так, чтобы голова находилась выше туловища.
- Обеспечить приток кислорода.
Следует контролировать изменения артериального давления. Если больной находится дома, произвести отвлекающие процедуры (грелка, наложение горчичников на икры ног, горячие ножные ванночки). Контролировать потерю сознания и приводить в чувство. Очищать ротовую полость от рвотных масс и контролировать положение языка во избежание аспирации. Можно протирать лицо влажным полотенцем. Категорически запрещено давать воду, кормить или использовать сосудорасширяющие медикаменты.
Этапы неотложной помощи при инсульте
Алгоритм оказания ПМП при микроинсульте до приезда неотложки следующий – обеспечить приток воздуха, положить больного головой на высокую подушку, освободить грудную клетку и шею, снять затрудняющую дыхание одежду, расстегнуть ворот, согреть ноги (подойдет резиновая грелка или одеяло), если человек все время теряет сознание, стараться приводить его в чувство, очищать рот от возникающей рвоты.
Ожидая, нужно обратить внимание на следующие факторы:
- Сознание отсутствует или заторможено;
- Дыхание: насколько частое, прерывистое ли, наличие шумов и хрипов;
- Прослушивается ли пульс;
- Насколько частое и ритмичное ли сердцебиение.
К искусственному дыханию (ИВЛ) прибегают, только если наблюдается полное отсутствие, а к непрямому массажу сердца – при полном отсутствии сердцебиения. Прибывшие медики осуществляют мероприятия, поддерживающие дыхательную функцию и восстанавливающие сердечную деятельность.
При подозрении, что это инсульт, следует немедленно вызвать скорую неотложную помощь.
Препараты, которые при этом могут использоваться – Семакс, Церебролизин, Ноотропил. Оказав комплекс мероприятий, медики госпитализируют больного.
Какова помощь при инфаркте мозга
Когда кровь не поступает длительное время к головному мозгу вследствие тромбоза, происходит отмирание мозговых тканей. Ишемический инсульт еще называют инфарктом мозга. Восстановление при инфаркте проходит тяжело и длительно.
Своевременное оказание помощи не только сохранит жизнь больному, но и поможет в восстановлении функций организма, без тяжелых последствий и инвалидности. Поэтому, при первых признаках инфаркта, мозга вызвать неотложную помощь.
Действия до приезда медиков:
- Обеспечить больному максимальный комфорт и покой.
- Успокоить.
- Освободить от удушающих элементов одежды.
- Открыть окно или включить кондиционер.
- Контролировать скачки давления.
- При рвотах положить голову больного набок и постоянно очищать рот.
- При судорожном синдроме, уложить больного набок, поместив между зубами обернутую тканью ложку. Нужно быть готовым к повторению судорог.
Самое первое, что нужно делать при подозрении на состояние инсульта – вызывать неотложку, лишь затем обратиться к больному. Следует уложить человека. Голову и плечи приподнять подушками, наилучшее положение – на боку. Контролировать сознание и приводить больного в чувство с помощью нашатырного спирта. Следить за особенностями дыхания и положением языка. Согреть ноги (одеяло, горчичники, грелка). Каждые 0,5 ч протирать шею и лицо влажным полотенцем. Запрещается давать лекарства (можно Глицин и Пирацетам). Не кормить и не поить. К больному с признаками геморрагического инсульта следует применить тот же алгоритм действий, с некоторыми нюансами.
Применяемые препараты при инсульте
Действия при геморрагическом инсульте – уложить человека, голову приподнять, слегка наклонив на бок, снять одежду, препятствующую дыханию, расстегнуть ворот, галстук, извлечь зубные протезы (если имеются), приложить лёд к той стороне головы, где предполагается кровоизлияние (в ней нет онемения), согреть ноги, используя одеяло, грелку, можно наложить горчичники, следить, за слюноотделением, чтобы не усиливалось, вовремя удалять из полости рта рвотные массы,
Следует растирать руки и ноги (раствор спирта с маслом в соотношении 1 к 2).
Микроинсульт – это состояние нарушения мозгового кровообращения, сопровождающееся головной болью с головокружением, общей слабостью, тошнотой, нарушением слуха и речи, нарушением зрения (повышенная чувствительность к дневному свету, ухудшение зрения). Обычно оно длится недолго и в течение дня полностью исчезает. Нежелательно применять медикаментозное вмешательство, если неотложка уже вызвана.
Если бригада задерживается, можно использовать препараты:
- Пирацетам (Ноотропил);
- Тиоцетам;
- Цераксон;
- L-лизина эсцинат;
- Актовегин;
- Кортексин;
- Фуросемид;
- Лазикс;
- Пиритинол (Энцефабол);
- Семакс, Солкосерил;
- Глицин;
- Мексидол;
- Гепарин (препятствует образованию тромбов и уменьшает воспалительные процессы.).
Для полноценного восстановления после инфаркта мозга, врачебная помощь состоит в комплексной терапии: базисное и специфическое лечение. Базисное включает поддержание дыхания и кровообращения, препятствие развития язв, инфекций, пролежней, регуляция температуры тела и артериального давления. Специфическая терапия заключается в медикаментозном вмешательстве с целью восстановления кровообращения в пораженных участках.
Доврачебная первая помощь при инсульте (видео)
Очень важным фактором лечения медсестры называют паллиативную помощь, то есть улучшение качества жизни семей, в чей дом пришла беда, связанная с тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями. Инсульт – максимально серьезное состояние, самое важное – первая доврачебная медицинская помощь. Время оказания грамотной помощи в течение первых 3 ч уменьшает последствия инсульта. Быть подготовленным и спасти жизнь человека может каждый.