Развитие таких заболеваний, как атеросклероз, ишемия сердца, можно заранее предупредить и избежать их негативных последствий, своевременно определяя количество холестерина (холестерола) в крови. При этом важно отметить, что существует так называемый холестерин «хороший» и «плохой». Именно преобладание «плохого» холестерина ведёт к ухудшению состояния здоровья.
- Индекс атерогенности: что это значит
- ЛПВП и ЛПНП: что это такое
- Если ЛПНП повышен – что это значит
- Когда ЛПВП понижен – что это значит
- Коэффициент атерогенности – что это такое
- Почему коэффициент атерогенности повышен и что это значит
- Что это значит: индекс атерогенности понижен
- Коэффициент атерогенности повышен что это такое (видео)
Индекс атерогенности: что это значит
Уровень холестерина (холестерола) определяет анализ крови на биохимию. Существуют общепринятые величины показателей (измерение в ммоль/л), указанные в таблице.
Показатель |
Нормы для женщин |
Нормы для мужчин |
Общий холестерол |
3,6 – 5,2 |
3,6 – 5,2 |
«Плохой» холестерол |
3,5 – 4,0 |
2,25 – 4,82 |
«Хороший» холестерол |
0,9 – 1,9 |
0,7 – 1,7 |
Расшифровка показателей липидного профиля корректно может проводиться только врачом.
Холестерин – это органическое соединение, синтезируемое печенью, почками, надпочечниками, а также поступает в организм человека с пищей.
Способствует выработке витамина D, таких гормонов, как кортизол, эстроген, прогестерон, желчных кислот. В чистом виде холестерин не может доставляться к тканям по крови, поэтому он транспортируется в составе белково-липидных комплексов (липопротеидов). Чем больше холестерина в таких комплексах, а белка меньше, тем ниже их плотность, в связи с чем, различают липопротеидные соединения низкой, очень низкой (ЛПНП, ЛПОНП), высокой плотности (ЛПВП).
ЛПВП и ЛПНП: что это такое
Липопротеиды высокой плотности являются в большей степени белковыми. Они не оседают на стенках сосудов, а наоборот, подхватывают другие жиры и отправляют на дальнейший синтез в печени. Поэтому ЛПВП не только не способствует развитию заболевания, но и их предотвращает.
Липопротеиды низкой плотности и очень низкой состоят из 75% жиров и, всего лишь, 25% белков.
Повышенный уровень таких соединений может вызвать отложения жиров на стенках сосудов, артериях. Уровень ЛПНП прямо пропорционален риску развития атеросклероза. При этом заболевании ЛПНП откладываются в просвете сосудов, образуя холестериновые бляшки. В дальнейшем происходит закупорка сосуда.
Развитию атеросклероза способствуют следующие факторы:
- Курение;
- Гипертония;
- Диабет;
- Ожирение;
- Отсутствие физической культуры;
- Неправильное питание;
- Наследственность;
- Постменопауза.
Поражение артерий постепенно приводит к ишемии сердца, инсульту, гангрене конечностей. Уровень различных липопротеидов определяется липидограммой. У взрослых различают такие уровни ЛПНП: оптимальный – до 2,59 мкмоль/л; допустимый- 2,59-3,34 мкмоль/л; пограничный – 3,35-4,12 мкмоль/л; высокий – более 4,12 мкмоль/л. Уровни ЛПВП: опасный – до1,0 ммоль/л; средний – 1,0-1,5 ммоль/л; защитный – более 1,55 ммоль/л.
Если ЛПНП повышен – что это значит
Многие специалисты выделяют две основные причины повышения ЛПНП: предрасположенность, передаваемая по наследству, и неверный образ жизни (потребление слишком жирной, сладкой пищи, курение).
На самом деле существуют и прочие факторы, влияющие на увеличение уровня ЛПНП:
- После операционного вмешательства;
- При беременности;
- Неправильно сбалансированная диета;
- Операции по стентированию;
- Стресс;
- Болезни желчного пузыря.
Повышенный показатель ЛПНП у людей, страдающих скачками артериального давления, может говорить об очень близком наступлении кровоизлияния в мозг или перенесённом инфаркте.
Возможно проведение повторного исследования крови, и только после достижения полной убеждённости в результатах теста врач назначает лечение.
Сердечно-сосудистая система больше всего страдает от повышения «плохого» холестерина: упругость сосудов снижается, появляются тромбы, развивается атеросклероз и растёт риск инфаркта. Его увеличение может проявляться в виде головокружений, головной боли. Можно избежать всех этих проблем, если постараться понизить показатель ЛПНП на первых этапах заболевания.
Когда ЛПВП понижен – что это значит
Биохимия крови может выявить и понижение ЛПВП. Только по одним результатам анализа сказать о значении этого аспекта невозможно, но имеет смысл предположить наличие у исследуемого некоторых заболеваний, которые способны стать фактором отклонения показателя.
А именно:
- Заболевание атеросклерозом;
- Заболевания эндокринной системы;
- Заболевания желчного пузыря, путей;
- Заболевания печени;
- Инфекции в остром периоде;
- Психоэмоциональное напряжение;
- Побочное действие некоторых лекарственных препаратов.
Снижение уровня ЛПВП в крови человек на своём самочувствии не ощутит. Проявлением можно считать уменьшение притока крови к некоторым тканям организма (ишемия) при долгом дефиците этого соединения. Этим и опасен низкий уровень показателя, поскольку, когда вырисовывается клиническая картина, здоровье уже подорвано.
Следовательно, во избежание поражения тканей ишемической болезнью необходимо контролировать показатель «хорошего» холестерола в крови.
Это позволит своевременно принимать меры по корректировке уровня ЛПВП. В подобных случаях доктор предпишет диету, даст рекомендации относительно стиля жизни, назначит лечение медикаментами. Профилактические меры существенно снизят риск развития нарушений в кровообращении мозга, артерий, инфаркта миокарда.
Коэффициент атерогенности – что это такое
Для определения степени прогрессирования атеросклеротического процесса в организме человека медики используют индекс атерогенности. Коэффициент или индекс атерогенности вычисляется из основных биохимических показателей крови: общего, хорошего, плохого холестерола. Именно соотношение между показателями «плохого» и «хорошего» холестерина представляет собой коэффициент атерогенности.
Вот формула расчёта: Коэф. атерогенности = (Холестерин общ.- ЛПВП)/ ЛПВП
Или применяют следующую формулу: Коэф. атерогенности = (ЛПНП+ ЛПОНП)/ ЛПВП
Формула позволит рассчитать ваш КА.
Если расчётный показатель равен:
- 2-3, то это норма индекса.
- 3-4. Это означает, что степень поражения сосудов незначительна, развитие атеросклероза маловероятно. Можно обойтись усилением профилактических мер: диета, спорт, отказ от ВП.
- более 4 – вероятность развития болезней очень высока, необходимо так же применение лекарственных препаратов.
Тест крови на липидный спектр проводят инвитро, т.е. делают забор крови и в искусственной среде анализируют её состав. Иногда анализ приходиться делать не единожды. Поэтому, для более правдивого отражения показателей необходимо следовать некоторым советам: до сдачи крови за 14 часов не принимать пищу; отказаться от очень жирных продуктов за 14-21 день перед сдачей анализов; избегать физических нагрузок за 1 неделю до сдачи; не курить за час до сдачи крови на тест.
Почему коэффициент атерогенности повышен и что это значит
Если полученный результат расчета КА превышает 4, то можно говорить о начале откладывания бляшек холестерина в сосудах. Зачастую, у многих людей сохраняется низкий индекс атерогенности, хотя они ведут свободный образ жизни, ничем себя не ограничивая, а у некоторых при всех усилиях он растет. Всё очень индивидуально.
Как уже говорилось, повышенный уровень ЛПНП, присущ людям, имеющим:
- Наследственные болезни сердца, сосудов;
- Постоянные стрессы;
- Лишний вес;
- Курят, употребляют алкоголь;
- Заболевания эндокринной системы.
Иногда, повышение уровня коэффициента атерогенности может происходить вследствие приёма медикаментов, назначенных врачом. Это могут быть гармональные препараты. Если следовать рекомендациям врача, то нарушения липидного обмена будет недолгим и не превысит допустимые нормы. Холестериновый индекс повышается, если проводить анализ крови в состояниях, зависящих от гормонов: беременность, менструация.
Что это значит: индекс атерогенности понижен
При выявлении расчета КА ниже установленной нормы говорить о развитии каких-либо заболеваниях невозможно. В таком случае опасения в отношении появления атеросклероза отсутствуют. КА бывает и ниже 2, ведь у здоровых молодых женщин он в основном варьируется в рамках 1,7 -1,9. И это абсолютно нормально и говорит о наличии эластичных сосудов, без каких-либо поражений. Но с возрастом у женщин в результате гормональных изменений картина может измениться.
Также понижение КА может происходить в результате:
- Длительный отказ от «вредных» жиров;
- Лечения медикаментами-статинами;
- Иногда активного занятия спортом.
При проведении гиполипидемической терапии КА основной показатель, определяющий её результативность. Он помогает лечащему врачу контролировать процесс лечения и верно подбирать лекарства, которые будут способствовать снижению ЛПНП и повышению ЛПВП. Если в ходе лечения снижается уровень ЛПВП, то следует полагать, что лечение подобрано неверно и может даже навредить больному. Такое лечение в пример не имеет смысла продолжать и необходимо предписывать к приёму другие препараты.
Коэффициент атерогенности повышен что это такое (видео)
Самостоятельное лечение медикаментами-статинами недопустимо. Пациент самостоятельно может снизить значение КА такими методами, как сбалансированная диета, отказ от курения, алкоголя, занятие спортом.