Оказание первой медицинской помощи при 7 типах ожогов

Практически каждый человек в своей жизни сталкивался с ожоговыми ранениями, имеющими различную причину возникновения. Принятые меры при оказании первой медицинской помощи (ПМП) при ожогах будут зависеть от источника, участка поражения, степени.

Основы первой медицинской помощи

Предоставление доврачебной помощи должно осуществляться быстро и максимально эффективно. Действия при оказании неотложной помощи пострадавшему включают порядок. Важно устранение поражающего фактора.

А именно:

1. Если это огонь, то потушить.
2. Тягучие материалы (смола, битум) – сначала охладить материал, аккуратно удалить с поверхности кожи.
3. Если это горячий дым (при пожаре) – вывести/вынести пострадавшего на открытое пространство со свежим воздухом.

Следует освободить поврежденный участок от одежды. При термических ожогах, поместить поражённую часть под холодную воду на 20 мин. При ожогах 2 и 3 степени применяют компресс, поливаемый холодной водой. Охлаждение обожженной поверхности снизит температуру внутренних тканей и уменьшит проявление ожоговых ран.

Во избежание попадания инфекции, рану необходимо изолировать, наложив повязку, смочить её в растворе новокаина и хлоргексидина по правилам обработки. Подойдут Левосин, Бетадин, Пантенол.

Можно применить болеутоляющее в виде таблеток или укола. Это может бать Диклофенак, Нимесил, Димедрол, Кеталгин. Нужно перевезти пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь. Перечислите сотрудникам мед учреждения время и те меры, которые приняли. Эти правила будут влиять на скорость выздоровления.

Оказание первой помощи при ожогах: определение степени поражения

Скорость выздоровления напрямую зависит от площади и глубины поражения. Кратко описать, что показано, объем и степени при ожоговых поражениях можно по параметрам.

А именно:

1. Может появиться отёк, кожа краснеет – 1 степень.
2. Покраснение кожи, с появлением пузырей. Внутри содержится жидкость желтоватого цвета – 2 степень.
3. 3А степень ожога – поражается более толстый слой. Образуются кровяные пузыри. Остаются жизнеспособными волосяные фолликулы, железы.
4. 3Б – повреждается весь слой кожи. Появляется корочка из отмершей (некрозной) ткани, кожа чернеет.
5. Поражается не только кожный покров, но и глубокие мягкие ткани – сухожилия, мышцы, вплоть до костей и суставов – это 4 степень.

При тяжести ожогов 1-3А степени, лечение будет более консервативным, с применение медикаментов и займёт от 2 дней до 2 месяцев. Ожоги степени 3Б и 4 могут лечиться от 2 месяцев до 6-ти с хирургическим вмешательством. Важно определить площадь ожогового поражения. Существует много способов. Один из них – соотношение площади ожога со всей площадью тела. Цифровой показатель соотношения роста к площади поверхности тела составляет 1 к 100, при 165 см – 16500 см². Чтобы определить степень поражения, измеряют площадь ожога в квадратных сантиметрах и делят на рост в сантиметрах.

Первая помощь при химических и термических ожогах

К термическим относят те, которые нанесены огнём, паром, горячими, воспламеняющимися жидкостями, солнечные и те, которые вызваны соприкосновением с горячими поверхностями. Первая помощь основывается на вышеописанных шагах медицинской помощи.

При ожогах противопоказано:

• Трогать обожженное место;
• Повреждать пузыри, можно занести инфекцию;
• Отрывать одежду;
• Накладывать на рану жир и мази (вазелин, гусиный жир).

Если ожог оказывается обширным (2-4 степень), то пострадавшего лучше уложить таким образом, чтобы обожженные участки тела были максимально растянуты, дать ему выпить большое количество воды и обезболивающее.

Затем следует как можно быстрей транспортировать больного в больницу для оказания квалифицированной помощи.

Химические виды ожогов способны вызвать агрессивные кислоты, соединения, щелочи, некоторая бытовая химия и яды. Повреждаться может не только кожа, но и слизистые оболочки, ротовая полость, пищевод. Алгоритм действий заключается в следующем – прекратить воздействие химиката на пострадавшего, очистить повреждённые поверхности тела от одежды, как описывалось выше, промыть ожог холодной проточной водой. Если есть возможность, то использовать вещества-нейтрализаторы. К примеру, щелочные ожоги можно промыть слабым раствором уксуса, поскольку кислота нейтрализует щелочь, и наоборот, провести обезболивание, накрыть повреждённый участок повязкой из стерильной марли или бинта.

Лучше не использовать мази и другие препараты, поскольку неизвестно, какая будет реакция при соединении с химическим поражающим веществом. После этого пострадавшего обязательно нужно транспортировать в больницу. Поскольку такие ожоги грозят развитием язвенных поражений слизистой пищевода, в дальнейшем кровотечениями и образованием послеожогового стеноза, когда даже жидкая пища не сможет по нему проходить. Врачебная помощь будет проявляться в промывании желудка. При необходимости, проводится расширение суженных частей пищевода, назначаются обволакивающие лекарственные средства (Алмагель, Маалокс). Проводят лечение антибиотиками, переливанием крови.

Помощь при ожоге верхних дыхательных путей

Ожог верхних дыхательных путей (ВДП) можно получить горячим пламенем, дымом и паром. Эти ожоги очень опасны, поскольку быстро провоцируют дыхательную недостаточность из-за непроходимости бронхов и трахеи. Первоочередные меры должны быть направлены на перемещение пострадавшего из опасной зоны, обеспечение доступа чистого воздуха, введение обезболивающего и быстрой транспортировки в больницу для оказания профессиональной помощи. Не каждый ожог опасен для жизни.

Следует, учесть, что госпитализации подлежат люди в случае:

• Поражено 10% площади – у детей или пожилых, и 20% – у взрослых;
• 5% поверхности – 3 степени;
• Обожжены лицо, промежность, кисти, стопы, важные связки – 2-4 степень;
• Электрическое поражение;
• Высокотемпературное повреждение органов дыхания;
• Поражение химическими веществами;
• Ожоги радиоактивным излучением.

При ожогах ВДП проводят введение в кровоток специальных растворов для восстановления объема и состава внеклеточной и внутриклеточной жидкостей, антибактериальную терапию. Исследуют лёгочную систему, выведут слизь и инородные частички, восстановив тем самым проходимость путей. Если же эти методы не помогают, то больного переводят на искусственное поддержание вентиляции лёгких.

Этапы первой помощи при электрических ожогах

При электрических ожогах, организация первой помощи должна проводиться только после полной изоляции от источника поражения. Для этого нужно использовать непроводящие ток рукавицы или другие материалы, которые не являются проводниками тока. Также можно отключить рубильник, отбросить провод, находящийся под напряжением.

Травмы при электроожоге имеют некоторые особенности:

1. Внешние признаки повреждения незначительны.
2. Зачастую ожог находится на пальцах рук, ладони, а также ступне, где замыкается электрическая дуга.
3. Глубокое поражение этих участков, вплоть до 4 степени.
4. Происходит поражение сердечно-сосудистой, нервной систем.

После изоляции от электрического тока, нужно убедиться, что пострадавший в сознании, дышит и у него есть пульс. Если сердцебиение отсутствует, нужно осуществить непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, т.е. принимать все меры по реанимации.

Убедившись, что человек в сознании, выявить области поражения, наложив сухую повязку, зафиксировать повреждённые конечности.

В данной ситуации действия должны идти параллельно с вызовом скорой помощи, если допустить промедление, то, возможно, медицина будет уже не в состоянии помочь.

Чем опасны лучевые ожоги

Лучевые ожоги имеют несколько другую классификацию, чем термические. Клинические проявления будут зависеть от дозы полученной радиации и их делят на степени. 1 – доза облучения до 12 Грей (Гр). Кожа краснеет, появляется зуд. Через несколько дней облученный участок отекает, приобретает темно-красный цвет, погибают волосяные фолликулы. Через 14-21 дней, эти симптомы проходят, оставляя шелушение и пигментацию.

Мероприятия, направленные на оказание ПМП при радиационных ожогах, включают в себя следующие этапы:

1. Исключение воздействия радиоактивных лучей.
2. Освобождение от одежды, которая может содержать радиоактивные вещества.
3. Обработку пораженных участков тела с большим количеством воды и моющих средств.
4. Нанесение противоожоговых средств.
5. Накладывание стерильных повязок.
6. Снятие болевых ощущений.
7. Обязательно отвезти пострадавшего в больницу.

2 – доза облучения от 13 до 20 Гр. Образуются пузыри с жидкостью, кожа краснеет, развивается гибель верхних слоев кожи. 3 – доза свыше 20 Гр. Происходит поражение не только поверхностных, но и глубоких мягких тканей. Способы лечения и помощь врачей будут включать в себя хирургическую обработку отмерших тканей, внутривенное введение поддерживающих, антибактериальных растворов.

Порядок оказания первой медицинской помощи при ожогах (видео)

Ожоговая болезнь требует неотложных мер. Оказывающему помощь важно действовать на «холодную» голову, рассудительно. От поступков будет зависеть не только скорость выздоровления, но иногда и жизнь пострадавшего.