Такое осложнение, как пролежни, беспокоят людей с ограниченной возможностью к передвижениям. При несвоевременном вмешательстве, это осложнение может привести к сильнейшему некрозу кожных покровом, появлению язв и гнойных ран.
- Что такое пролежни у лежачих
- Риск возникновения и стадии пролежней
- Своевременная профилактика пролежней у лежачих больных
- Лечение пролежней у лежачих больных: основные приемы терапии
- Чем лечить пролежни у лежачих больных: популярные мази
- Зачем нужны противопролежневые круги под ягодицы
- Эффективная мазь от пролежней для лежачих больных (видео)
Что такое пролежни у лежачих
Пролежни – повреждение определенных участков кожи и подкожных тканей, которые проявляются вследствие длительного сдавливания данного участка. Пролежни чаще всего появляются у людей, прикованных к инвалидному креслу, а также у лежачих больных. Самые распространенные места появления пролежней – на коленях и локтях, которыми человек опирается о кресло, на ягодицах, копчике, пятках. У лежачих больных пораженные ткани располагаются практически по всему телу, которое соприкасается с кроватью – затылок головы, ушные раковины, плечи, лопатки, бедра, поясница, крестец, пятки, подколенная область.
Медперсонал должен контролировать состояние кожи малоподвижного больного, особенно если человек находится на домашнем лечении.
Пролежни могут образовываться под гипсом, который наложили слишком плотно либо под специальными бандажами. Как правило, пролежни появляются у пожилых людей, чьи кожа более подвержена образованию пролежней.
Риск возникновения и стадии пролежней
Инвалид или человек с ограниченной подвижностью подвергается риску возникновения пролежней. Травмы, которые привели к временной неподвижности, кома, паралич, оперативные вмешательства – это все может стать причиной поражения тканей.
Если человек чувствует онемение на определенном участке кожи, дерма начинает грубеть и менять цвет, нужно срочно оповестить об этом врача, чтобы он диагностировал степень тяжести пролежня.
Курение, сахарный диабет, обезвоживание, ожирение или, наоборот, недостаточный вес, неудобная кровать и грязная постель, недостаточный уход за кожей больного – все это может спровоцировать появление пролежней.
Категории пролежней:
- Начальная стадия. Появляется небольшое покраснение кожи, при надавливании может чувствоваться боль. Поврежденный участок отличается по температуре от остальной кожи.
- Некроз верхнего слоя кожи. Происходит мацерация кожи – отслоение верхнего эпидермиса.
- Некроз всех слоев кожи. Повреждена кожа и жировая ткань. Пролежни выглядят, как язва.
- Обширный некроз участка. Рана может захватить кость, сухожилия и мышцы. Центр раны – темный омертвевший участок кожи, поражение которого распространяется на здоровую кожу.
На 3 и 4 стадии рана может загнивать, в ней образуются вредные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки. Загноение сопровождается повышением температуры, ухудшением общего самочувствия и неприятным запахом.
Своевременная профилактика пролежней у лежачих больных
При первых признаках возникновения пролежня нужно менять позу пациента, при возможности использовать специальные подушки, которые позволяют приподнимать ноги над кроватью. Постельное белье и личная одежда больного должны стираться чаще, чем у здорового человека.
Обязательно нужно гладить простыни и нательное белье, чтобы складки меньше причиняли неудобства лежачему больному.
В случаях, когда больной не может самостоятельно сходить в туалет, можно использовать подгузники для взрослых или пеленки. При этом важно часто подмывать пациента и обрабатывать кожу лосьоном от опрелостей.
Профилактические меры образования пролежней:
- Обтирать больного специальными маслами, кремами, регулируя влажность кожи;
- После купания рекомендуется как можно быстрее вытереть кожу – лишняя влага в складках кожи может привести к трению;
- Делать легкий поглаживающий массаж;
- Использовать специальные мази или масла от пролежней.
При появлении пролежней 1 стадии, если нет возможности вызвать медсестру, нужно уметь правильно обработать рану и наложить повязку. Для лечения пролежней применяют мази на водяной основе, выводящие гной – Левомиколь и Левосин.
Лечение пролежней у лежачих больных: основные приемы терапии
В зависимости от степени развития пролежней, отличается и методика их лечения. Большую роль играет профилактика образования пролежней – с момента появления первых признаков неприятного заболевания рекомендуется проводить профилактическую терапию.
При сухом некрозе на начальной стадии пролежня нельзя использовать размягчающие мази, закрывать рану тугой повязкой и накладывать мокрые компрессы.
Для снижения риска появления пролежней рекомендуется переворачивать пациента на другой бок каждые 2 часа. Эффективным средством профилактики пролежней считается противопролежневый матрас, который попеременно то сдувает, то надувает воздух. Благодаря этому у человека меняются точки давления и кровообращение в тканях не нарушается.
Чем лечить пролежни у лежачих больных: популярные мази
На сегодняшний день в аптеках можно найти огромное количество препаратов, которые помогают бороться с пролежнями у лежачих больных. Подбирать мази и крема может только врач – в зависимости от сложности кожного образования.
Популярные мази для:
- Агросульфан. Мазь с ионами серебра оказывает обезболивающий эффект, уменьшает жжение на ране.
- Солкосерил. Способствует регенерации поврежденных тканей.
- Ируксол. Наносится на повязку, которую прикладывают к ране. Оказывает антибактериальное действие.
- Цинковая мазь. Убирает воспаление, подсушивает и защищает рану.
- Левомеколь. Обеззараживает рану, помогает восстановить кожу и поврежденные ткани.
Помимо медикаментозного лечения можно применять и мази, изготовленные из натуральных компонентов.
Для обеззараживания и подсушивания раны используют пихтовое масло, которое нужно наносить на сухую рану не менее 3 раз в сутки.
При образовании открытых ран на коже, появлении водяных волдырей, обработка проводится физраствором либо перекисью. На открытую рану можно наложить специальную повязку Тегадерм или Гирофилм.
Зачем нужны противопролежневые круги под ягодицы
Главной причиной возникновения пролежней является отсутствие нормальной циркуляции крови. Для этого было придумано использовать специальные приспособления – противопролежневые круги. За счет пространства в центре круга, доступ крови к определенном участку полностью освобождается.
Таким образом, если пролежни уже образовались, то с помощью круга процесс заживления значительно ускориться.
Если же человек после операции или недавно находится в лежачем положении, то круг станет хорошим профилактическим средством.
Круги существуют трех размеров:
- Внешний круг не более 30 см. Используется для головы, локтей, коленей голеней и пяток.
- Универсальный – диаметр примерно 40 см. Используется для области плеч, бедер и крестца.
- Нестандартный – используется для больных с крупным телосложением.
Помимо круга также важно выполнять все меры профилактики, также обращать внимание на питание и выполнять рекомендации лечащего врача.
Эффективная мазь от пролежней для лежачих больных (видео)
В домашних условиях можно также использовать листья каланхоэ, цветочки календулы с вазелином, тертый картофель. При этом нужно помнить, что лечение некоторыми травами может спровоцировать аллергическую реакцию, что очень нежелательно для больного.