Хронические импетиго

Некоторые родители маленьких детей, когда начинают водить их в детский сад, сталкиваются с необычными высыпаниями и образованиями на коже детей. Эти высыпания имеют вид многочисленных гнойных образований, которые со времени переходят в струпья с корками. Данные высыпания являются одним из заболеваний эпидермиса под названием импетиго.

Особенности буллезного импетиго

Импетиго – impetigo – «хроническая кожная болезнь, струпья», лат. Гнойничковое заболевание поверхности кожи, являющееся одним из видов пиодермии (поражение кожи, вызванное проникновением гноеродных кокков).

Развитию импетиго способствуют следующие факторы:

• Небольшие ранки на коже;
• Повреждения кожи от укусов насекомых;
• Ослабленный иммунитет;
• Плохое питание;
• Гиповитаминоз;
• Контактный дерматит;
• Наличие инфицированного в окружении;
• Нарушение обмена веществ, вызванное сахарным диабетом;
• Проживание в тропическом или субтропическом климате;
• А также имеется сезонность заболевания: конец лета – начало осени.

Импетиго разделяют на стрептококковое: рост патологических воспалений имеет большую скорость, имеет большое количество фликтен (пузырей), к нему относятся опрелость, панариций, лишай. Буллезное – образование больших пузырей, заполненных мутным гноем, иногда с кровью.

Остиофолликулит или импетиго Бокхарта – многочисленные гнойные пустулы (первичная экссудативная полостная морфологическая составная сыпи, возникающая в результате гнойного процесса в эпидермисе или дерме), вызванные золотистым стафилококком. Сыпь проступает в основном на шее, лице, предплечьях и бедрах.

Кольцевидное – образовываются большие пузыри, чаще поражающие кисти, голени и стопы. Вульгарное проявляется при осложнениях стафилококковой инфекции на шее, затылке, вокруг сосков и на половых органах у мужчин.

Одним из видов стрептококкового импетиго является буллезное. Проявляется безболезненными гнойными пузырями. Сыпь при буллезном импетиго имеет не полиморфный, а мономорфный характер.

Этому заражению больше подвержены:

• Тело;
• Руки;
• Ноги.

Буллезный пузырь – это воспаление эпидермиса, имеющие размеры от чечевичного зерна до кулака, реже и больше. Содержимое пузыря жидкость имеющая различные оттенки и консистенцию: прозрачно-серозное, молочно-белое, слизистое, кровянистое или гнойное. Прозрачный пузырь может темнеть от проникших в него гноеродных кокков. Молочно-белая жидкость пузыря состоит из лейкоцитов и плазмы, имеется нижний слой – осевшие лейкоциты, и верхний – серозный.

Пузыри бывают округлой, овальной или угловатой формы. Высыпания могут сопровождаться зудом, реже бессимптомно.

Буллезное импетиго проявляется большими пузырями, размером до 2 см с плотной крышкой. Содержание пузыря гнойное, бывает и с кровью. Буллезное импетиго не является наследственным. Течение буллезного импетиго острое, не переходя в хроническую стадию. Отличие буллезного импетиго от других видов в том, что оно не развивается в местах поражения кожи. Заразиться буллезным импетиго могут, как дети грудного возраста, так и взрослые.

Симптомы буллезных высыпаний

Буллезные высыпания сначала проявляются плотными пузырями, имеющими полушаровидную форму, диаметром до 2 см. Локализуются пузыри, как правило, на кистях и голени. Вокруг пузыря возможен отек. Усугубить течение заболевания может наличие и других заболеваний кожи, например, экзема, дерматит или нейродермит.

Симптомами заболевания могут служить:

• Слабость;
• Повышение температуры тела;
• Головная боль;
• Лимфаденит;
• Лимфангит;
• Изменения показателей крови: высокое СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг.

Не стоит путать буллезное импетиго с буллезным эпидермолизом и дерматитом, сифилисом и дисгидрозом костей и стоп. В отличии от эпидермолиза, буллезное импетиго не имеет наследственности и хронической формы. От высыпаний сифилитической природы, импетиго имеет другой характер высыпаний. Сифилис проявляется на ладонях и стопах, а также места сгиба локтей и голеней. А также не наблюдаются заболевания внутренних органов.

При буллезном дерматите сыпь имеет полиморфный характер.

Проявление буллезного дерматита происходит, как правило, в местах действия экзогенных обстоятельств. Как действие прекращается, заканчивается процесс поражения инфекцией. От дисгидроза костей и стоп буллезное импетиго отличается также местом локализации. Для дизгидроза свойственны более длительные высыпания на стопах и ладонях.

Причины буллезной сыпи

Вызывают данное заболевание стрептококки и стафилококки. Проникая в кожу через различные ранки, инфекция попадает с волосяные фолликулы и активно начинает процесс размножения. Данный процесс стимулирует возникновение пустолезной сыпи, которая переходит в гнойные корочки, а иногда и эрозии.

Буллезное импетиго или буллезная сыпь является инфекционным поражением кожных покровов.

Щелевидное проявляется зудом и жжением при гиповитаминозе, стоматологических заболеваниях, тонзиллите и конъюнктивите в виде трещинок в углах рта, глаз и крыльев носа. Герпетиформное имеет вид воспалительных бляшек, наполненных мелкопустулезными элементами, появляется в паху, подмышках и под грудью, осложнения поражают ЦНС, суставы, сердце и мочеполовую систему.

К причинам появления сыпи относятся:

• Контакт с инфицированным;
• Несоблюдение норм личной гигиены;
• Неправильный уход;
• Снижение иммунной защиты организма;
• Эпидемии;
• Войны.

От заражения импетиго не застрахованы и взрослые. Этой инфекции больше подвергается лицо человека, особенно область вокруг носа и рта.

Способы лечения буллезного импетиго

Это заболевание является инфекционным, передаваемое бытовым путем и является следствием пренебрежения личной гигиены. Кроме того, оно может быть следствием осложнений имеющихся заболеваний кожи, как дерматит, экзема или нейродермит. Лечение буллезного импетиго проводятся как местной терапией, так и общей.

К местной терапии относится:

1. Вскрытие пузыря и удаление содержимого.
2. Обработка кожи вокруг пузырей дезинфицирующими средствами, например, спиртовой раствор 20%, лосьон с содержание борной кислоты и др.
3. Кремы, мази, имеющие дезинфицирующий эффект, например, крем дерматол 5%, крем с фуцидиновой кислотой и т.п.

Местную обработку проводят несколько раз в день. Также при местной терапии следует уменьшить количество водных процедур. К общей терапии относится лечение антибиотиками.

Что такое импетиго (видео)

При обширном покрытии пузырями кожных покровов с сопутствующими симптомами интоксикации, применяют антимикробное лечение. В данном случае, лечение буллезного импетиго проводят с помощью инъекций бензилпенициллина, дозировка которых подбирается исходя из возраста и веса пациента. Кроме этого, можно назначить пенициллины, реже тетрациклины. Взрослым пациентам проводят терапию фторхинолоном и сульфаниламидами.