Клещевой энцефалит, симптомы которого могут появиться уже через сутки после укуса клеща, – смертельно опасное заболевание. Однако не каждый укус приводит к развитию энцефалита. Рассмотрим, почему так происходит. Ответим на вопрос, на какие симптомы следует обратить внимание, если же заражение всё же произошло. Рассмотрим формы энцефалита и методы лечения этого заболевания.
Пути передачи и возбудитель клещевого энцефалита
Заразиться можно несколькими путями. Основной путь – через укус клеща. Намного реже можно заразиться, если пить сырое молоко.
Патогенез энцефалита изучен достаточно хорошо. Вирус передают два вида клещей: собачий и таежный. Они относятся к семейству иксодовых клещей.
Кровососы кусают зараженных млекопитающих, в т.ч. грызунов, копытных, и становятся носителями вируса. При следующем кормлении они передают вирус другим животным или человеку.
Возбудитель энцефалита – вирус, входящий в группу арбовирусов. Он быстро погибает при нагревании или облучении ультрафиолетовом.
Вирусы подразделяются на три подтипа:
- Дальневосточный;
- Сибирский;
- Европейский.
Наиболее тяжело протекает клещевой энцефалит, вызванный дальневосточным подтипом вируса.
Как происходит заражение? Возбудитель, который содержится в слюне клеща, попадает в организм при укусе. Поэтому заражение энцефалитом может произойти, даже если вытащить клеща сразу после укуса. Есть опасность подхватить вирус при раздавливании клеща на коже, если есть повреждения поверхности кожи.
К счастью, не каждый иксодовый клещ – носитель опасного вируса. Доля клещей-носителей варьируется от нуля до 20% в зависимости от региона.
Продолжительность инкубационного периода энцефалита
Инкубационный период начинается с момента впрыскивания слюны клеща. Обычно это 1-2 недели, реже – от 1 до 30 дней.
Продолжительность зависит от:
- Числа вирусных частиц, попавших в организм;
- Состояния иммунитета;
- Вирулентности конкретного штамма;
- Способа заражения.
У людей с ослабленным иммунитетом, у детей и пожилых людей инкубационный период короче.
Если присосавшийся клещ был обнаружен не сразу или имели место множественные укусы, то в организм попадает много вирусных частиц. Это укорачивает инкубационный период.
Разные подтипы и штаммы вируса энцефалита имеют различную степень инфекционности – способности заражать организм. Чем выше инфекционность – тем быстрее проявятся признаки заболевания.
При заражении через сырое молоко или другие продукты инкубационный период более короткий – 4-7 дней.
Какие симптомы у клещевого энцефалита
После того как вирус проник в организм, он начинает размножаться внутри клеток в месте укуса. Начинается первая фаза заболевания, которая протекает бессимптомно.
Во второй фазе вирус проникает в кровь, а через неё – в нервную систему. Состояние пациента резко ухудшается.
Симптомы второй фазы:
- Высокая температура;
- Боль в голове и мышцах;
- Головокружение;
- Рвота;
- Конъюнктивит;
- Гиперестезия и др.
Затем наступает третья фаза. Появляются неврологические симптомы или, как ещё говорят, «неврология», которые зависят от формы заболевания.
Возможные формы клещевого энцефалита
Болезнь имеет различные формы. Лихорадочная форма встречается чаще всего, но редко диагностируется. Поражения нервной системы при этом не происходит. Обычно болезнь в такой форме проходит через 3-5 дней.
Формы, при которых поражается нервная системы:
- Менингеальная;
- Менингоэнцефалитическая;
- Полиомиелитоподобная;
- Полирадикулоневритическая;
- Двухволновая;
- Хроническая.
Треть пациентов переносят заболевание в менингеальной форме. Она отличается сильной непроходящей головной болью и симптомами раздражения мозговых оболочек (ригидностью затылочных мышц и др.).
Менингоэнцефалитическая форма имеет самое тяжелое течение и грозит летальным исходом. При такой форме поражается головной мозг. У пациентов наблюдаются следующие симптомы: нарушения сознания, кома, судороги, гемипарезы.
Методы лечения клещевого энцефалита
Лечение должно проводиться в стационаре, чтобы предотвратить осложнения и переход его в хроническую форму. Обязателен постельный режим.
Эффективность лечения напрямую зависит от того, как быстро был диагностирован энцефалит.
Специфического лечения энцефалита не существует. Пациенты получают патогенетическую терапию, направленную на сдерживание механизма развития энцефалита.
Средства, используемые для патогенетической терапии:
- Жидкость, вводимая перорально или парэнтерально;
- Глюкокортикоиды;
- Оксибутират натрия;
- Диуретики.
В качестве противовирусной терапии используются препараты иммуноглобулинов. Однако данные об эффективности их применения противоречивы.
Ряд российских фармакологов рекомендует использовать для лечения и профилактики энцефалита у взрослых противовирусный препарат йодантипирин. Однако полноценные клинические испытания данный препарат не проходил.
Что такое клещевой энцефалит: симптомы (видео)
Клещевой энцефалит передается, в основном, при укусе клеща-носителя вируса. Доля таких клещей в общей популяции зависит от региона. Инкубационный период энцефалита обычно продолжается 1-2 недели. После этого проявляются симптомы инфекционного заболевания (высокая температура и др.). Ещё немного позднее обнаруживаются неврологические симптомы. Специфического лечения энцефалита не существует. Для сдерживания заболевания используют патогенетическую терапию.