Желтушка у новорожденных: 9 причин и последствия

После рождения малыша главной задачей матери становится здоровье и питание ребенка. Почему возникает желтушка у новорожденных: причины и последствия должна знать каждая мама. Пожелтение кожи и склер в первые дни после рождения называют желтушкой новорожденных. Такое состояние встречается у 80 процентов малышей.

Причины и последствия желтухи у новорожденных

Окрашивание кожи в желтый оттенок является не самим заболеванием, а симптомом. Главной причиной становится высокий билирубин в крови малыша. В утробе матери плод получал эритроциты, насыщенные гемоглобином. После рождения малыш начинает самостоятельно дышать, при этом гемоглобин распадается, выделяя билирубин. Большая его концентрация поступает в печень, выводящую токсины из организма. Но молодой орган не всегда справляется с повышенной нагрузкой. Токсины проявляются в пожелтении кожных покровов. В большинстве случаев такое физиологическое состояние не вызывает осложнений и проходит самостоятельно.

Основные причины патологии:

• Естественное приспособление организма к внешним факторам окружающей среды;
• Преждевременные роды;
• Гипоксия плода;
• Заболевание матери сахарным диабетом;
• Врожденная патология;
• Курение и злоупотребление алкоголем во время беременности;
• Применение лекарственных препаратов в период гестации;
• Недостаток йода в период беременности;
• Послеродовая травма малютки.

Данные причины легко поддаются коррекции и быстро проходят. Иногда возникает патологическая желтуха, которая является симптомами тяжелых патологий.

Причинами заболевания являются:

• Нарушение работы желчных каналов;
• Заболевание печени;
• При конфликте резус факторов крови;
• Плохая работа поджелудочной.

При патологической желтухе необходимо устранить причину заболевания и снизить билирубин в крови. Не стоит путать желтушку и гепатит. Она не передается здоровому человеку.

Когда должна пройти желтуха у новорожденных

Обычно желтушка проявляется еще в роддоме на 3 день после появления малыша. Каждую маму волнует вопрос: сколько длиться такое состояние? При естественной адаптации малыша желтуха должна пройти на 7-10 день. Для улучшения состояния детей применяют метод фототерапии, который помогает ускорить процессы связывания белков и быстрее вывести токсины из организма.

Обычно маму с малышом выписывают из родильного отделения, и лечение женщина самостоятельно может продолжить дома. Ежедневные воздушные ванны, солнечные лучи и правильное кормление помогают привести организм ребенка в норму.

Если желтушка не проходит длительное время необходимо обратиться к педиатру. Воздействие билирубина на неокрепший организм оказывает негативное влияние и может вызвать осложнения различных органов. Бывают ситуации, когда кожные покровы младенцев желтеют уже после выписки из роддома.

Вызывать данное состояние могут несколько причин:

• Гормональные сбои кормящих мам;
• Эндокринные заболевания у младенца;
• Неправильная диета при лактации;
• Вирусные инфекции.

Первым признаком выздоровления является уменьшение желтого оттенка слизистых глаз, кожи живота и ног. На лице цвет может еще оставаться какое-то время. Самочувствие малыша улучшается, он перестает плакать, начинает активно бодрствовать. Такие симптомы указывают на нормализацию билирубина в крови. Родители должны быть внимательны. Затяжная желтушность может свидетельствовать о серьезных патологических заболеваниях.

Неонатальная желтуха: виды и симптомы

Родовая желтушка называется неонатальной. В зависимости от анализов и поставленного диагноза назначают лечение. Различают физиологическую и патологическую желтуху.

Физиологическая форма имеет несколько видов:

• Каротиновая, возникает при повышенном каротине в крови матери;
• Желтушка лактации, когда грудное молоко содержит высокий эстроген.

Патологическая форма развивается при заболевании внутренних органов младенца и имеет серьезные последствия.

В медицине выделяют следующие виды:

1. Гемолитическая форма возникает из-за конфликтов резус факторов крови. Пожелтение проявляются в первые часы рождения.
2. Механическая. Причиной становятся врожденные аномалии желчевыводящих путей.
3. Ядерная форма действует на нервные клетки ребенка. При этом малыш запрокидывает головку, неустанно и монотонно кричит, отказывается от еды.
4. Коньюгационная, связана с плохой работой печени;
5. Печеночная форма возникает при инфекционных поражениях печени.

Для физиологической формы специального лечения не требуется, она пройдет самостоятельно. Неонатальная патологическая желтушка в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Правильная и своевременная диагностика позволит вывести билирубин из организма.

Диагностика и лечение желтушки у новорожденных

Симптомы заболевания при неонатальной желтухе различны. Каждая мама должна распознавать физиологическую и патологическую форму. Если произошло пожелтение склер, кожного покрова и при этом малыш ведет себя естественно скорее всего это физиологическая форма которая пройдет через несколько дней.

Тревогу надо бить если замечены следующие признаки:

• Интенсивный оранжевый цвет кожи;
• Синяки и точечные кровяные прожилки;
• Волнообразное восстановление и пожелтение эпидермиса;
• Появляется заторможенность малыша;
• Отказ от приема пищи;
• Сильный крик;
• Темный цвет урины;
• Бесцветные каловые массы;
• Замедленное сердцебиение.

Чем быстрее родители распознают и среагируют на тревожные симптомы, тем быстрее врачи диагностируют патологию и назначат лечение. Для диагностики заболевания используют лабораторные и аппаратные исследования. Назначают анализ мочи, УЗИ брюшной полости, пробу Кумбуса на гемолиз.

Нормой билирубина в крови считается:

• Новоророжденный менее 34 единиц;
• На 2 сутки до 150 единиц;
• На 5 сутки до 205 ед.

Лекарственная терапия проводится в случае, если билирубин сильно зашкаливает. Применяют специальные медикаментозные средства в виде суспензий Урсофальк, Хофитол. Для восстановления печеночных функций могут назначить лекарства Хиксорин или Бензонал. Для укрепления организма прописывают витамины А, Е, К. Чтобы снизить интоксикацию младенца применяют инфузионную терапию. В кровь вводится глюкоза и хлорид натрия. Данный препарат быстро выводит токсины из крови малыша.

Фототерапия при желтухе новорожденных

Солнечные лучи помогают быстрее выводить токсины из организма, но для маленького организма они опасны. Врачи назначают фототерапию, которая под воздействием световых ламп выводит билирубин.

Процедуру проводят с помощью специального аппарата, оснащенного лампами и автоматическим режимом.

Раздетого малыша кладут в него, закрывают глазки повязкой и кроха спит несколько часов под данным прибором. Такая процедура абсолютно безопасна. Организм самостоятельно связывает белок и выводит токсичные вещества вместе с мочой и калом. При легких формах достаточно нескольких часов нахождения под аппаратом. При сильных проявлениях светотерапия ведется круглосуточно.

При относительной безопасности процедуры существуют побочные эффекты:

• Переохлаждение или перегрев малютки;
• Повышенная сухость кожи из-за потери жидкости;
• Зеленоватый и жидкий стул;
• Красная сыпь;
• Пигментация кожи при длительном лечении.

Процедуру прекращают при снижении билирубина в крови до 25 единиц. Фототерапия – это действенный и современный способ, которым лечат желтушку.

Патологическая желтуха у новорожденных: степень и последствия

Степень желтухи обусловлена несколькими критериям. Наиболее точные данные дают лабораторные исследования анализа крови на содержание билирубина. Но иногда врачи проводят визуальный осмотр и оценивают степень тяжести болезни по Крамеру.

Список степени заболевания:

• 1 степень, незначительное пожелтение лица;
• 2 форма затрагивает туловище до пупка;
• 3 степень распространяется до бедер;
• 4 стадия покрывает все тело кроме стоп и ладошек;
• 5 степень покрывает все туловище, включая подошвы ног и ладони.

Визуальный осмотр проводится под солнечным освещением. Для 4 стадии характерно повышения билирубина до критической отметки. Такое состояние может грозить нарушением работы головного мозга. Для 5 степени идет увеличение билирубина свыше 250 единиц.

Для патологической желтухи характерны 2 последние стадии. Если симптомы не выявлены вовремя могут возникнуть серьезные последствия и отклонения в развитии малыша. Гемолитическая форма сопровождается дисфункцией желчевыводящих путей, происходит сгущение желчи, ее застой, развивается пилоростеноз.

Ядерная желтуха является опасным заболеванием, так как влияет на нервные клетки ребенка. Несвоевременное лечение может привести к задержке умственного развития, параличу, ДЦП, стать причиной глухоты и слепоты. Лечить рекомендовано фототерапией с перерывами на кормление, введением раствора глюкозы и переливанием крови.

Неонатальная желтушка у новорожденных причины и последствия (видео)

Если не получается избежать возникновения желтушки, необходимо чаще прикладывать малыша к груди. В большинстве случаев патология проходит самостоятельно. Как говорят отзывы молодых матерей, уже через несколько дней кожа малыша приобретает нежный розовый оттенок, длится конъюгационная болезнь не долго.