Аллергический анафилактический шок (или анафилаксия) – это очень быстро проявляющаяся реакция организма на аллерген. Начинается и развивается в связи с повторным введением аллергена, сопровождается резким повышением чувствительности организма. Этиология подразумевает под собой несколько наиболее часто встречающихся причин, как попадание в организм яда (при укусе змеи либо насекомого), при применении различных лекарств, употребление в пищу продуктов-аллергенов.
Особенности анафилактического шока у детей
Особенно опасен анафилактический шок у детей. У абсолютно здорового ребенка может совершенно неожиданно начаться первая аллергия, вызвавшая анафилактический шок. Все это может произойти буквально в несколько минут. Причины возникновения у детей совпадают с теми, что описаны выше.
Однако, зачастую организм ребенка так реагирует на какие-либо лекарственные препараты:
- Антибиотики;
- Вакцины;
- Гормоны;
- Сыворотки и прочее.
Реже он реагирует на таких возбудителей, как животные или растения (яды, укусы насекомых, шерсть животных, пыльца растений), еще реже в качестве аллергена выступают пищевые продукты.
Основные признаки анафилактического шока у детей
Ввиду скорости реакции организма на аллерген, симптомы анафилактического шока у ребенка проявляются очень быстро. Выделяют 3 периода в процессе развития реакции. Период предвестников – это первичная реакция или первый симптом.
Проявляется в месте контакта с аллергеном и всегда резко выражена:
- Сильная боль;
- Отек;
- Сыпь;
- Краснота;
- Опухоль;
- Иногда сопровождается тошнотой и рвотой;
- Онемение конечностей;
- Затруднение дыхания.
Период разгара – это период, когда ребенок находится в наиболее сложном состоянии. Симптомы: бледность больного, сильное падение артериального давления, возможен обморок, появляется так называемое астматическое дыхание (частое, шумное), зуд, возможно недержание мочи, цианоз (посинение) слизистых, губ и пальцев, холодное потоотделение.
Также стоит заметить, что в зависимости от вида аллергена, вызвавшего аллергию, впоследствии анафилактический шок, симптомы могут несколько отличаться от представленных.
Период выхода из шока – завершающий период, у больного, все еще сохраняется слабость и вялость, возможна отдышка и сердечные боли, иногда проявляется тошнота и рвота, сопровождаемые болями в области живота.
Необходимая неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей
Любая неотложная помощь в данной ситуации направленна на скорейшее возобновление работы жизненно необходимых функций организма (дыхание, кровообращение и прочее). Процесс оказание помощи называется купированием, делится на 2 этапа: неотложная или первичная терапия и последующая или вторичная терапия.
Неотложная или первичная терапия заключается в следующем:
- Для начала нужно вызвать скорую помощь, т.к лишь специалист сможет правильно диагностировать заболевание и начать благоприятное лечение.
- Если понятно, какой продукт выступает в качестве аллергена, вызывающего шок, то нужно скорее прекратить контакт ребенка с аллергеном.
- В месте контакта с аллергеном нужно приложить лед (если аллергеном выступает воздействие насекомого или инъекция препарата, к тому же, в случае укуса, нужно удалить жало).
- Следует положить ребенка в горизонтальное положение на спину, на твердую поверхность, приподняв его ноги, улучшив тем самым кровообращение, развернуть голову на бок таким образом, чтобы язык ребенка не западал в горло.
- Обеспечить доступ свежего воздуха – освободить шею и грудь от стягивающей одежды (шарф, футболка или рубашка), открыть окна в помещении.
- По возможности промыть желудок, если причиной аллергии выступает пища.
- Промыть проточной водой нос и глаза, в случае если причина аллергии – лекарственные капли.
Проконсультировавшись с врачом по телефону, следует дать ребенку антигистаминные препараты. Если контакт с аллергеном произошел на поверхности тела и предполагается использование адреналина – рекомендуется выше места контакта наложить жгут, ослабляя его каждые 15-20 мин
Важно: перед оказанием первичной (доврачебной) помощи ребенку, нужно проконсультироваться со специалистом по телефону, когда вызываете скорую.
Мероприятия по вторичное (последующей) терапии проводятся специалистом, и заключаются в купировании, т.е. в устранении последствий аллергии, а именно – купирование зуда, отеков, покраснений, введение антигистаминных препаратов, возможно наблюдение больного в стационаре и лечение его там же.
Важность адреналина при анафилактическом шоке
Особое внимание, во время оказания первой помощи больному, следует уделить применению адреналина. Следует учитывать противопоказания при употреблении адреналина: гиперчувствительность к препарату, тахиаритмия, артериальная гипертензия (сильно повешенное давление). Если у ребенка отсутствуют эти признаки, то можно применять адреналин.
Адреналин используют для купирования последствий анафилактического шока, т.к. инъекция оказывает следующие эффекты на организм:
- Повышает артериальное давление.
- Стимулирует работу адренорецепторов сосудов, миокарда и р-адренорецепторов бронхов.
- Затормаживает дегрануляцию базофилов и тучных клеток.
Адреналин также вызывает побочные эффекты при применении – стенокардия, головокружение, болезненные ощущения в голове, чувство усталости и нервозность, тошнота и рвота, боли в области груди, может спровоцировать инфаркт миокарда, возможно возрастание артериального давления, летальный исход.
Безопасная дозировка адреналина для детей
Таких опасных и пугающих побочных эффектов можно избежать, если соблюдать дозы при применении адреналина и консультироваться со специалистом. Существуют определенные рекомендации по поводу инъекций и дозировок, которых стоит придерживаться, все они основываются на степени тяжести состояния больного. Дозировка адреналина (иногда его заменяют эпинефрином) измеряется в мл (либо мкг/кг, также встречается ppt – т.е одна триллионная от тонны), используют 0,1% раствор состава (1:1000). Дозировка для детей составляет 0.1 мкг/кг, но не превышает 0.3 мкг/кг, адреналин разводят в физ. растворе.
В зависимости от состояния ребенка, адреналин вводят следующим образом:
- Если ребенок в сознании, его дыхание не нарушено, не наблюдается резкая артериальная гипотензия, то адреналин лекция о введении лекарств предписывает колоть внутримышечно либо подкожно, в соответствии с дозировкой (0,3 мл, 0,1% р-р) в разные места, но не более 1 мл. Таким образом, препарат быстро всасывается и распространяется. Последующие введение стоит производить спустя 20 мин.
- В случае, если ребенок находится в состоянии шока и тяжелого коллапса, с потерей сознания, следует вводить адреналин внутривенно, согласно дозировке, эффект от такой инъекции наблюдается сразу в виде восстановления давления.
- Если у ребенка наблюдается затруднение дыхания с сопутствующей резкой артериальной гипотензией, то адреналин нужно вводить под язык (для наиболее быстрого всасывания) по 0.5 мл 0,1% раствора, или вводить внутривенно (доза введения – 3 мл 0,01 раствора).
Важно, перед применением адреналина, всегда нужно консультироваться со специалистами, либо делать процедуру инъекции под их контролем, все препараты нужно покупать в аптеках, учитывать их срок годности и соблюдать способы хранения, иначе возможны пагубные для здоровья последствия.
Анафилактический шок: симптомы (видео)
Для того чтобы избежать аллергии, которая может привести к анафилактическому шоку у ребенка, нужно проводить профилактику этого заболевания. Она, прежде всего, подразумевает избегание больным аллергенов, т.е. обезопасить ребенка от контактов с насекомыми возбудителями аллергии, от применения опасных лекарственных препаратов и заменой их аналогами, но нужна консультация со специалистами, так же следует обратить внимание на рацион ребенка, чтобы в нем отсутствовали продукты, которые могут вызвать анафилактический шок.