Панкреонекроз – что это такое и как лечить

Заболевание брюшной полости, которое возникает впоследствии воспалительного процесса в поджелудочной железе, – это панкреонекрозЗаболевание брюшной полости, которое возникает впоследствии воспалительного процесса в поджелудочной железе, – это панкреонекрозПанкреонекроз представляет собой серьезное заболевание брюшной полости, являющееся следствием воспалительного процесса в поджелудочной железе. Причиной развития такого состояния является острая форма панкреатита, когда нарушаются защитные функции и происходит некроз клеток органа. Это может случиться по той причине, если сразу не обратить внимание на острые боли в брюшной полости, списывая их на другие проблемы. Смертность при данной болезни крайне высокая.

Некроз поджелудочной: механизм развития

Обычно панкреонекроз развивается на фоне злоупотребления алкоголем, жирной пищей и обратном забросе ферментов поджелудочной железы в протоки. Последнее часто случается при желчнокаменной болезни. Это состояние приводит к разрушению стенки сосудов и дальнейшему проникновению ферментов в кровь.

Установить точную причину болезни не всегда возможно из-за быстрого течения болезни.

На начальной стадии воспаления возникает резкий спазм сосудов в поджелудочной железе. В итоге кровоток замедляется, а проницаемость сосудистой стенки увеличивается.

За счет пропитывания тканей жидкостью:

  • Происходит отек поджелудочной железы;
  • Образуются микроразрывы слизистых;
  • Происходит кровоизлияние в соседние ткани.

На фоне нарушенной микроциркуляции тромбообразование усиливается и просвет сосудов перекрывается. Происходит дальнейшее разрушение стенок и освобождение внутриклеточного фермента липазы, который разрушает жировую клетчатку поджелудочной.

Признаки некроза поджелудочной железы: клиническая картина болезни

При панкреонекрозе нарушается метаболизм в целом, сильно выражен сдвиг водно-солевого баланса. Общая интоксикация организма при этом нарастает.

Признаками некроза поджелудочной железы являются острая боль в правом подреберье, частые приступы рвоты и дыхательная недостаточность Признаками некроза поджелудочной железы являются острая боль в правом подреберье, частые приступы рвоты и дыхательная недостаточность

Основные симптомы болезни:

  1. Острая боль в правом подреберье, которая может отдавать в спину, бок и плечо. Иногда такое состояние могут путать с инфарктом миокарда. Боль облегчается только в том случае, когда колени прижать плотно к животу.
  2. Частые приступы рвоты, не приносящие облегчения. Если повреждены кровеносные сосуды, то в рвотных массах может быть кровь.
  3. Может развиться гепатит. Если лечение не будет оказано вовремя, то болезнь может закончиться печеночной недостаточностью и дистрофией печени.
  4. На фоне острой интоксикации возникают почечная и дыхательная недостаточность.

Обычно у половины больных фиксируют психические расстройства. Иногда может присоединиться перитонит.

В 30% случаев у пациентов панкреонекрозом развивается поражение нервной системы вплоть до комы.

У больных некрозом поджелудочной железы в плазме крови увеличивается концентрация вазоактивных компонентов. На этом фоне отмечается покраснение слизистых, но, когда пациент входит в состояние коллапса, происходит побледнение кожных покровов.

Разложение поджелудочной железы: диагностика

Отличительных симптомов болезнь не имеет, поэтому диагностика патологии может быть затруднена. Учитывается весь набор признаков. У больного может наблюдаться обезвоживание организма на фоне непрекращающихся рвоты и диареи.

Особых специфических диагностических симптомов при панкреонекрозе мало.

Врачу необходимо собрать полный анамнез, а также результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Важные моменты для диагностики:

  • Наличие заболеваний печени и желчевыводящих путей;
  • Алкогольное опьянение у больного.

При проведении лабораторных исследований учитывают показатели амилазы в крови и моче. в качестве инструментальной диагностики наиболее информативны КТ, УЗИ, МРТ. При их помощи можно выявить изменения структуры паренхимы поджелудочной железы, наличие выпота и появление очагов некроза.

В свою очередь панкреонекроз во время диагностики делят на жировой, смешанный и геморрагический (Грея Тернера симптом).

Последний вид развивается крайне быстро и всегда связан с кровотечением. При жировом течение не такое быстрое и прогноз более благоприятный. Чаще всего диагностируют смешанный вид панкреонекроза.

Панкреонекроз геморрагический: лечение

Основная цель комплексной терапии панкреонекроза заключается в предупреждении комы и летального исхода. Для этого важно не допустить развитие такого заболевание при остром панкреатите.

В ходе лечения важно остановить активную стадию патологического процесса, который протекает в тканях и клетках поджелудочной железы и может приобрести гнойно-септический характер.

Также важно учитывать факторы, спровоцировавшие болезнь, такие как алкогольная интоксикация или гепатит.

Для лечения некроза поджелудочной железы, как правило, назначаются спазмолитики, антигистаминные и мочегонные препаратыДля лечения некроза поджелудочной железы, как правило, назначаются спазмолитики, антигистаминные и мочегонные препараты

Комплексная терапия включает:

  • Спазмолитики и анальгетики внутривенно;
  • Новокаиновая региональная блокада;
  • Антигистаминные и мочегонные препараты;
  • Глюкозо-новокаиновая смесь внутривенно;
  • Ингибиторы протеаз.

Также при увеличении в крови глюкозы могут назначать инсулин. При алкогольном отравлении необходимо промывание желудка холодной водой.

После того, как идет стихание острого процесса, проводят лечение желчекаменной болезни. С этой целью назначают желчегонные препараты, щелочную минеральную воду и голодание. На этом фоне необходима щадящая диета.

Хирургическое вмешательство проводят только, когда консервативные методы оказались неинформативными. Во время операции вскрывают капсулы поджелудочной железы для снятия отека, при этом нужно одновременно проводить новокаиновую блокаду. Во время операции также очищают панкреатические протоки и очаги некроза.

Геморрагический панкреонекроз – что это такое (видео)

Если вовремя не оказать квалифицированную помощь, то может случиться летальный исход. Причем данной форме болезни наступление смерти – довольно частый исход. Поэтому важно при возникновении сильных болей сразу обращаться за врачебной помощью.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 (0 Голосов)

Рекомендуем прочитать:


Добавить комментарий