Токсический алкогольный цирроз печени лечение и прогноз жизни

Алкогольный цирроз печени – заболевание, которое развивается вследствие длительного употребления алкоголяАлкогольный цирроз печени – заболевание, которое развивается вследствие длительного употребления алкоголяАлкогольный цирроз печени является непосредственным следствием некроза перенхимы на фоне постоянной алкогольной интоксикации. Этому процессу всегда предшествуют узелковая перестройка печени и ее фиброзирование. Цирроз является следствием длительного приема алкоголя приблизительно у 10% больных. Сам процесс разрушения печени развивается медленно и прогноз намного лучше, чем при других видах цирроза. Впервые связь цирроза с алкоголем была выявлена в 1793 году.

Какая клиническая картина алкогольного цирроза

Клиника течения болезни очень разнообразна. Так длительное время, компенсированный цирроз может быть бессимптомным и проявляться лишь незначительно в виде утомляемости, легкой тошноты и общей слабости.

При декомпенсации могут быть симптомы:

  • Асцит и отеки;
  • Желтуха;
  • Расстройство сознания;
  • Повышенная кровоточивость.

Абсолютно у всех больных печень увеличена (гепатомегалия), у 25 % еще присоединяется увеличение селезенки.

Длительное время цирроз может быть бессимптомным и проявляться лишь незначительноДлительное время цирроз может быть бессимптомным и проявляться лишь незначительно

Характерные же печеночные знаки могут быть выражены по-разному, и основное внимание заслуживают гинекомастия, контрактура Дюпюитрена и расширение сосудов склер и носа.

Дополнительно присоединяются мультиорганные поражения, которые характерны для интоксикации алкоголем. Проявляются они в виде энцефалопатии, периферической полинейропатии, нефропатии и хронического панкреатита.

Токсический цирроз печени: что происходит

Этанол разрушается тканями и клетками печени почти на 100%. По этой причине главное повреждающее действие оказывается именно на этот орган.

Следующие факторы, оказывающее негативное действие на клетки печени:

  • Свободные радикалы, образовавшиеся в организме при злоупотреблении спиртными напитками;
  • Увеличение в кишечных стенках проницаемости для токсинов, которые потом попадают в системный кровоток и вызывают выработку цитокинов. Последние в свою очередь воздействуют на клетки печени и провоцируют фиброз;
  • Продукты распада этанола также негативно воздействуют на клетки печени.

Все эти механизмы постепенно оказывают гепатотоксическое действие и приводят к необратимым изменениям в органе.

Развитию болезни чаще всего предшествует желтуха и алкогольный гепатитРазвитию болезни чаще всего предшествует желтуха и алкогольный гепатит

Алкогольный цирроз подразумевает понятие «алкогольной болезни печени» и характеризует ее последнюю стадию.

Развитию болезни чаще всего предшествует желтуха и алкогольный гепатит. Но в некоторых случаях такая стадия может быть пропущена.

Цирроз печени токсического генеза: лечение

Лечение цирроза печени – комплексное и длительное. Больным рекомендуют придерживаться диеты №5. И самое необходимое условие для успешной терапии – полный отказ от алкоголя.

Медикаментозное лечение алкогольного цирроза включает:

  1. Применение гепатопротекторов, которые необходимы для поддержания погибших клеток печени. препараты могут быть как растительного, как и синтетического происхождения, а также эссенциальные фосфолпиды. Наиболее популярными считаются – Фосфоглив, Эссенциале, Аллохол, Карсил.
  2. Препараты на основе аминокислоты метионин и ее соединений, например, Гептрал. Такие лекарственные средства способствуют защите клеток гепатоцитов от разрушения и способствуют их восстановлению.
  3. Витаминные комплексы, которые обязательно должны содержать витамины Е, С, А, Д. Они необходимы для поддержания полноценной жизнедеятельности и выполняют роль антиоксидантов.
  4. Лекарственные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты – Урсодез, Урсофальк. Действие их направлено на разжижение желчи и предотвращение гибели гепатоцитов.
  5. Препараты-ингибиторы тканевых протеаз. Действие их направлено на предотвращение формирования фиброзной ткани в печени.
  6. Глюкокортикоидные средства назначаются для снятия воспаления. За счет их действия не формируется рубцовая ткань, поскольку в организме не вырабатываются белки, влияющие губительно на печень.

Самое важное на период лечения не допустить осложнений болезни и поражения других органов.

Лечение цирроза печени – комплексное и длительноеЛечение цирроза печени – комплексное и длительное

Если развилась терминальная стадия заболевания, то необходимо проводить хирургическое вмешательство. Выход в данной ситуации – только пересадка печени.

Но трансплантация не решит основную проблему и если человек вновь возвратится к приему алкогольных напитков, то итог болезни будет один – летальный исход. Согласно неутешительным данным продолжают употреблять алкоголь 80% больных.

Цирроз печени алкогольный: сколько живут с таким диагнозом

Точно спрогнозировать как долго проживет человек, страдающий алкогольным циррозом печени – проблематично. Многое здесь зависит от общего уровня здоровья, наличия сопутствующих болезней и иммунного статуса.

Прогноз может быть благоприятным в тех случаях, когда цирроз был выявлен на ранней стадии болезни и человек получил адекватную терапию.

Но основной фактор все же заключается в приеме алкоголя, ведь если не отказаться от пагубной привычки, то лечение такого эффекта не даст. Если же такие обстоятельства учтены, то прогноз в общем улучшается и практически половина больных избегают быстрого летального исхода. При продолжении злоупотреблении алкоголем срок жизни не превышает 5 лет, даже если лечить болезнь.

В повышенную группу риска входят:

  • Люди, страдающие ожирением;
  • Алкоголики более, чес с 10-летним стажем;
  • Носители вируса гепатита С;
  • Женщины, поскольку клетки их печени больше чувствительны к эндогенным токсинам

Выжившие (оставшиеся) гепатоциты оказываются еще способны выполнять свою непосредственную функцию при том, что нагрузка на них резко увеличилась. Тем не менее медикаментозная поддержка и диета пострадавшим клеткам печени будут просто необходимы.

Стадии алкогольного цирроза печени (видео)

Наихудший же прогноз будет у больных, у которых на фоне цирроза развился алкогольный гепатит, в такой ситуации идет стремительное поражение всех клеток печени, это состояние вылечить практически невозможно. Также неблагоприятным гистологическим показателям относят перивенулярный фиброз и внутрипеченочный холестаз.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 (0 Голосов)

Рекомендуем прочитать:


Добавить комментарий