Какие назначают антибиотики при гайморите у взрослых: более 10 видов

Антибиотики при гайморите у взрослых довольно часто используют врачи при назначении лечения. Гайморит – распространенное инфекционно-воспалительное заболевание придаточных пазух носа, разновидность синусита. Его лечат медикаментозно противоотечными, противовоспалительными препаратами и иногда – антибиотиками. Лечение подбирается индивидуально. Каким антимикробным препаратом лучше лечиться от гайморита? Какие лекарственные формы лучше: таблетки, спреи, инъекции?

Всегда ли нужны антибиотики при гайморите у взрослых

Лечение гайморита у взрослых не всегда требует применения антибиотиков. Они должны назначаться по строгим показаниям и только после постановки адекватного диагноза. Причем необходимость в антибактериальных препаратах определяется не столько тяжестью заболевания, сколько его причиной. Каковы же причины возникновения болезни?

Чаше всего он вызывается вирусами:

• Риновирусами;
• Аденовирусами;
• Вирусами гриппа;
• Вирусами парагриппа и др.

Эти микроорганизмы вызывают симптомы простуды. Они могут проникать в околоносовые пазухи, что приводит к их воспалению, отеку и затруднению выхода слизи. Там начинают размножаться болезнетворные бактерии (стрептококки, гемофильная палочка, синегнойная палочка, клебсиеллы и др.). Патогенные микробы могут попасть в околоносовые пазухи из верхних дыхательных путей (осложнения после насморка, ангины и т.д.), из зубочелюстной системы (кариес, периодонтит и др.) или из общего кровотока.

Условно патогенные микроорганизмы присутствуют в дыхательных путях постоянно и могут вызвать заболевание, если защита организма сильно ослабнет.

Частной причиной хронического гайморита являются аллергические реакции организма на вдыхаемые частицы (пыль, частички кожи, пыльца растений). В таких случаях наблюдаются сильный отек слизистых и чихание. Лечение состоит в приеме антигистаминных препаратов и устранению аллергенов.

Грибковый гайморит провоцируется патогенными грибками на фоне ослабленного иммунитета у людей с хроническими заболеваниями, пожилых людей и детей. Он встречается редко, но имеет хроническое течение и лечится с трудом. Для лечения используются противогрибковые препараты, например «Итраконазол» (торговое название: «Итразол» и др.)

Травматический гайморит встречается реже. Он возникает после повреждения гайморовых пазух, которое приводит к скоплению в них жидкости и воспалению. Для лечения пациентов с таким заболеванием часто применяется не только медикаментозное, но и хирургическое лечение.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (например, средств для лечения насморка) может плохо повлиять на состояние слизистых оболочек и затруднить отток слизи. В результате, может возникнуть медикаментозный гайморит.

Применение антибиотиков оправдано лишь в том случае, если заболевание вызвано болезнетворными бактериями или травмой. В прочих случаях такие препараты использовать не следует.

Курс лечения антибиотиками обязательно доводить до конца. Нельзя бросать пить лекарство при первых же признаках улучшения.

Поспешность чревата рецидивом, который будет уже сложнее лечить. У микробов выработается устойчивость к действующему веществу, поэтому потребуется подбор нового лекарства.

Лечим гайморит правильно: какие антибиотики принимать

Антибиотики оказывают на микроорганизмы бактерицидное действие, т.е. вызывают их гибель, и бактериостатическое – подавляют размножение.

В зависимости от химической структуры различают:

• Пенициллины;
• Цефалоспорины;
• Макролиды;
• Аминогликозиды и др.

Рассмотрим плюсы и минусы основных групп антимикробных препаратов.

Пенициллины обладают, в основном, бактерицидным эффектом и уничтожают широкий спектр бактерий. К лекарствам группы пенициллинов относятся, например «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Хиконцил». Однако они часто вызывают аллергические реакции.

По химическому строению с ними сходны цефалоспорины, которые действуют и на те бактерии, что устойчивы к пенициллинам. Для лечения гайморита используют «Цефазолин», «Цефуроксим», «Цефтриаксон». Если у пациента имеется аллергия на пенициллины, то возможно, что и цефалоспорины вызовут такую же реакцию.

Макролиды обладают, в основном, бактериостатическим действием. Они активны против некоторых анаэробных микроорганизмов и внутриклеточных паразитов (микоплазма). Причем лечебный эффект сохраняется в течение продолжительного времени. Макролиды («Сумамед», «Макропен», «Зитролид») имеют низкую токсичность и хорошо переносятся.

Аминогликозиды наиболее эффективны против грамотрицательных бактерий. При гайморите их часто применяют местно, и крайне редко – в виде таблеток. К ним относятся «Канамицин», «Гентамицин», «Изофра».

Фторхинолоны оказывают бактерицидный эффект и обладают широким спектром действия. Для лечения гайморита используют «Ципрофлоксацин», «Пефлоксацин», «Левофлоксацин».

Линкозамиды активны, в основном, в отношении грамположительных кокков (стафилококки, стрептококки и др.). Они проявляют бактериостатический эффект и применяются в качестве антибиотиков второй линии. У микробов быстро развивается резистентность к этим препаратам. К этой группе относятся: «Линкомицин», «Клиндамицин», «Далацин».

Полимиксины имеют узкий спектр действия и высокую токсичность. Поэтому их не стоит принимать в виде таблеток или уколов, но можно использовать местно.

Перечисленные антимикробные препараты также можно использовать при фронтите и других разновидностях синусита.

Прочие группы антибиотиков (сульфаниламиды, тетрациклины) при синусите практически не применяются.

Популярные препараты: что лучше «Аугментин» или «Амоксиклав»

После того как некоторые микроорганизмы адаптировались к препаратам группы пенициллинов, были созданы комбинированные лекарства, содержащие помимо пенициллина клавулановую кислоту: «Аугментин» и «Амоксиклав». Они достаточно эффективны, почти не имеют серьёзных побочных действий и имеют положительные отзывы, как от врачей, так и от пациентов.

Оба препарата активны в отношении:

• Стрептококков;
• Стафилококков;
• Кишечной палочки;
• Протея.

При этом «Аугментин» имеет больше показаний к использованию и менее выраженные побочные эффекты.

Выбирать антибиотик должен врач-отоларинголог с учетом лабораторных анализов, тяжести заболевания и прочих факторов. Пациенту следует принимать препараты в соответствии с назначением специалиста, строго соблюдая время, кратность приема и продолжительность курса.

Назальный спрей при гайморите: какой выбрать

Для лечения, помимо таблеток, часто используют спреи. Лекарство, введенное в виде спрея, дозировано и равномерно распределяется по полости носа. В отличие от таблеток, назальные спреи оказывают только местное действие и не влияют на весь организм. Поэтому вероятность возникновения неприятных эффектов в желудке или кишечнике сведена к минимуму.

Спреями с антибиотиками можно лечить как острую, так и хроническую форму гайморита.

Одним из популярных спреев является Биопарокс, активным веществом которого является фузафунгин. Это лекарство рекомендуется только на ранней стадии заболевания. Ещё один назальный спрей – «Изофра». Он содержит фрамицетин из фармакологической группы аминогликозиды, который имеет бактериостатическое действие.

Комбинированный спрей «Полидекс» оказывает комплексное лечение, поскольку состоит из двух антибиотиков (неомицин и полимиксин) и веществ, оказывающих сосудосуживающее и противовоспалительное действие.

Для более эффективного действия спрея носовые ходы и околоносовые пазухи должны быть освобождены от слизи.

Перед применением перечисленных спреев рекомендуется промывать полость носа морской водой. Например, каплями и спреями «Аквалор», «Аква Марис», «Хьюмер».

Для облечения симптомов применяют и другие спреи:

• Сосудосуживающие;
• Увлажняющие;
• Муколитики;
• Кортикостероиды.

Обычные капли неэффективны для лечения гайморита, поскольку не проникают в гайморовы пазухи.

Когда необходимы уколы при гайморите

Инъекции антибиотиков имеют несколько преимуществ по сравнению с приемом их в таблетках или в виде спреев.

Действующие вещества, введенные внутримышечно, начинают действовать быстрее и имеют более высокую биодоступность, чем при приеме внутрь. Кроме того, от побочных действий меньше страдают органы ЖКТ.

Уколы незаменимы в запущенных случая заболевания или в тех случаях, когда прием внутрь оказался неэффективным.

Однако проведение уколов имеет и недостатки:

• Болезненность;
• Риск осложнений в виде, например, абсцессов;
• Более высокая скорость возникновения аллергических реакций;
• Риск получить инфекцию, передающуюся через кровь (гепатиты, ВИЧ и т.д.).

Вдобавок, уколы дороже, поскольку нужны шприцы, и сложнее – их выполнение требует умений. Поэтому лучше отдать предпочтение спреям или таблеткам.

Эффективные антибиотики при гайморите у взрослых (видео)

Антибиотики используют только тогда, когда гайморит вызван бактериями. Если причина заболевания – вирусы, грибки или аллергия, такое лечение может не принести никакой пользы. Выбор лекарства зависит от вида возбудителя заболевания, от наличия аллергии у пациента и других факторов. Для лечения очень эффективны назальные спреи. Уколы обычно нецелесообразны. Очень важно проходить курс лечения полностью, иначе возможны трудноизлечимые рецидивы.