В основном люди, прикованные к кроватям или кресло каталкам, подвержены возникновению пролежней, что привод к очень серьезным последствиям. Как не допустить появления пролежней? Правильный уход за людьми с проблемами в передвижении – подробности ниже.
Факторы, приводящие к образованию пролежней
С проблемой пролежней сталкиваются люди, которые не могу двигаться самостоятельно. Могут возникнуть в любом возрасте. Пролежни появляются постепенно от постоянного давления на определенные участки кожи, там самым вызывая повреждения мышц и костей.
Ухудшается приток крови в результате сдавливания и перенапряжения, развивается ишемия.
Если она продолжается в течении пары часов, наступает отмирание тканей. Места появления пролежней зависят от положения тела больного. В лежачем положении может возникнуть на лопатках, затылке или пятках. В положении сидя проявляется на лопатках, стопах и седалище.
Существует 4 основных этапа образования пролежней:
- На первом этапе кожные покровы не повреждаются. Появляются покраснения, само место поражения горячее.
- На втором этапе можно заметить образование небольших ран и мертвые ткани желтоватого оттенка.
- Третий этап характеризуется потерей отдельных участков кожи, образуются глубокие гематомы и поврежденные ткани вокруг них, плохо прощупываются мышцы.
- Четвертый этап – повреждения доходят до костей, оголяются мышцы. Глубина поражения зависит от расположения и толщины кожного покрова.
На 1 и 2 этапе заживление происходит от недели до нескольких месяцев. Лечение производится обработкой воспаленных участков и устранения причин их возникновения. 3 и 4 этап вылечить сложнее. Лечение происходит не только заживлением ран, но и применение обезболивающих. Зажившие места могут заново повреждаться. Пролежни темных цветов означают сильную степень поражения.
Как не допустить пролежней
Под тяжестью собственного тела, увеличивается давление на области тела, что вызывает сужение сосудов, у тканей начинается нехватка питательных веществ. Также сдавливание может увеличиваться от постельного белья, эластичных бинтов и повязок.
Еще повреждения могут возникать под действием непрямого давления.
Этот процесс происходит при смещении тела по поверхности. Из-за трения, усиливается отслоения верхнего слоя кожи, или, при усиленном увлажнении, возникает у людей с обильным потоотделением, синтетической одежде, проблемами с недержанием. Чтобы не допустить пролежней, важно соблюдать расписание процедур.
Предоставить больному все необходимое:
- Обеспечить специальным матрасом, который подстраивается под вес и уменьшает давление на определенные участки кожи.
- Стараться снижать давление и трение, не тянуть и не двигать человека, а передвигать приподнимая.
- Соблюдать диету и питьевой режим, употреблять больше белковой пищи, бульонов, еду на пару, много фруктов и овощей. Не рекомендуется к употреблению пища быстрого приготовления и напитки с газами.
- Постельное белье и одежда должны быть из натуральных дышащих материалов, не содержать жестких швов, пуговиц и застежек.
- Поправлять под больным простыни, стараться не допускать склад или помятостей постели, убирать крошки после еды.
- Одежда должна соответствовать температуре в помещении, чтобы избежать обильного потоотделения.
- Проводить гигиенические процедуры как можно чаще.
Необходимо следить за температурой тела, так как это тоже ведет к нежелательному намоканию. Сахарный диабет, хронические заболевания или нестабильная работа сердечно-сосудистой системы повышают риск развития гематом.
Уход за кожей пациента
Употребление некоторых препаратов или стероидов ведет к ухудшению состояния кожи так же, как и недостаток питания. Гиперемия – основной признак появления пролежней. Это помогает определить, какие участки повреждены в больше степени.
При первых признаках появления пролежней, покраснений, следует обращаться к врачу.
Кожа должна быть всегда чистой. Тело ежедневно следует протирать дезинфицирующими растворами, мылом или спиртом. После мытья использовать мягкое полотенце, слегка промакивая кожу, чтобы не травмировать ее.
Тщательно промывать такие места, как:
- Шея;
- Уши;
- Подмышки;
- Промежность.
Как можно чаще менять одежду и постельное белье. Сильно сухую кожу стоит увлажнять и питать. Сильно жирную и влажную сушить, использовать присыпки. Делать легкое растирание, для улучшения притока крови. Лечить недержание и часто сменять подгузники и пеленки во избежание возникновения микробов и опрелостей.
Масло шиповника или облепиховое можно использовать для профилактики пролежней или ускорения их заживления, также для размягчения загрубевших участков. Они абсолютно безвредны. Делать примочки или ванночки из листьев эвкалипта при появлении покраснений.
Сестринский уход для профилактики возникновения пролежней
Уход за парализованным или лежачим человеком, не простая задача. Если собственных сил не хватает, то можно прибегнуть к помощи медицинского персонала. Также есть вариант устройства человека в дом сестринского ухода, где за ним будет постоянный присмотр и уход.
Будет помощь и поддержка в смене положения тела, уменьшающая давление на кожу, ряд специальных процедур и массажей, постоянные осмотры и правильное сбалансированное питание.
Правильный уход и помощь медперсонала не дает полной гарантии того, что пролежни не появятся. Образовавшиеся гематомы важно прочищать, дезинфицировать, промывать водой и специальными растворами. Делать и менять повязки, назначенные врачом.
Можно использовать медикаменты:
- Нестероидные обезболивающие, такие как Ибупрофен, Лидокаин при смене повязок или смене положения лета.
- Использовать для заживления и подсушивания растворы бриллиантового зеленого – зеленка, перманганат калия.
- Антибиотики при инфицировании или профилактике.
- Капельницы с витаминами, минералами и всеми необходимыми веществами.
- Релаксанты для устранения спазмов мышц и трения кожного покрова.
Может понадобиться и хирургическое вмешательство. Удаляются поврежденные участки, зараженные и с атрофированной кожей. Промываются раны повязками или ванными. Используются различные ферменты для заживления или устранения гематом.
Что входит в профилактику пролежней (видео)
За полностью парализованными людьми, сильно ограниченных в движениях или тяжелобольными, нужен уход, помощь и поддержка. Не забывать делать процедуры и соблюдать режим питания. Следить за кожей и не допускать появления пролежней. При первых же симптомах, не затягивать с обращением к врачу, иначе это может закончиться очень плачевными последствиями.