Щитовидная железа: симптомы и 4 причины возникновения узлов

Щитовидная железа отвечает за синтез гормонов в организме человекаЩитовидная железа отвечает за синтез гормонов в организме человекаЩитовидная железа в человеческом организме отвечает за синтез гормонов, которые участвуют в регулировании обмена веществ и энергии, росте новых клеток. Следовательно, сбои в работе щитовидной железы очень опасны, поскольку страдает нервная, репродуктивная, костная система, меняется масса тела, ухудшается внешний вид, страдает качество жизни.

Где расположена щитовидная железа

Щитовидка располагается в шее перед трахеей под гортанью. Сверху её защищает щитовидный хрящ. По внешнему виду напоминает форму бабочки и состоит из двух долей, которые соединены узким перешейком. Средний вес железы составляет 12-25 г.

Размеры отдельной доли:

  • Длина составляет от 2,5 до 4 см;
  • Ширина – от 1,5 до 2 см;
  • Толщина – от 1 до 1,5 см;
  • До 18 мл объём у женщин, у мужчин- до 25 мл.

У женщин может меняться средний размер железы в зависимости от менструального цикла.

В щитовидке вырабатываются гормоны тироксин, трийодтиронин, кальцитонин. Гормоны тироксин и трийодтиронин участвуют в метаболических и энергетических обменных процессах, налаживают выработку половых гормонов и процесс полового созревания, способствуют полноценному росту органов и тканей.

Расположение и строение щитовидной железыРасположение и строение щитовидной железы

Гормон кальцитонин регулирует обмен минералов кальция и фосфора в клетках, которые формируют костную систему человека.

От этого гормона будет зависеть крепость опорно-двигательного аппарата, зубов, здоровье волос и ногтей. Последствия дефицита или избыточности одного из этих гормонов могут выражаться в аутоиммунных заболеваниях, умственном или физическом отставании в развитии.

Почему образуются узлы в щитовидной железе

В щитовидке располагаются особые клетки-тиреоциты, вырабатывающие гормоны. Эти клетки содержат фолликулярные пузырьки с коллоидным раствором. Этот раствор представляет собой вязкую жидкость с белком тиреоглобулин. В связи со своими многочисленными функциями щитовидная железа пронизана развитой сетью кровеносных сосудов.

В случае сбоя работы организма отдельные клетки-тиреоциты усиливают свою функцию, более активно накапливают тиреоглобулин, запасая его в коллоидной жидкости, тем самым вызывая уплотнение стенок фолликулов.

Так происходит до появления в этой области узла. Такая гиперфункция тиреоцитов может вызываться излишним кровоснабжением из-за дефицита йода, либо вследствие травм шеи, головы. Заболевания позвоночника так же могут вызвать усиление кровоснабжения и формирование узлов в щитовидке. Большему риску в таких случаях подвергаются больные остеохондрозом.

Узлы в щитовидной железе образовываются вследствие сбоя работы организмаУзлы в щитовидной железе образовываются вследствие сбоя работы организма

Следовательно, узловые образования могут иметь такие причины:

  1. Гиперфункция клеток щитовидки (гипертиреоз) – появление узлов вследствие повышенной активности клеток.
  2. Сама щитовидка работает нормально, производство и распределение тиреоидных гормонов не нарушено, но меняется сам орган, появляется зоб, наличествует гиперплазия. Обычно это состояние предшествует серьёзным заболеваниям и может перерасти в онкозаболевание. Это состояние обозначают как эутиреоз.
  3. С возрастом узловые образования могут появляться вследствие стремления организма улавливать как можно больше йода из кровотока с целью усиления защиты организма. Нарушения в работе прочих гормонообразующих органов могут сказываться и на работе щитовидной железы. При возникновении любых образований в органах эндокринной системы обращение к врачу обязательно.
  4. Как следствие травм головы, воротниковой зоны, шеи.

Конечно, хронические заболевания, агрессивные факторы внешнего мира, дефицит йода, привычки человека, наследственность так же влияет на вероятность образования узлов в щитовидной железе.

Какие бывают узлы

Щитовидная железа при патологическом изменении может обрастать одним или несколькими узлами.

По характеру повреждения клеток узелки подразделяют:

  1. Онкологические. Такой узел активно растет, его границы невозможно определить чётко, не вызывает болезненных ощущений при пальпации. Лимфатические узлы увеличиваются. Выделяют медуллярный рак, анапластический рак, папиллярный и фолликулярный рак. В таких случаях больного обязательно лечат, нужна операция.
  2. Аденома – доброкачественная опухоль, медленно развивается, может сдавливать окружающие органы, структуры шеи. Может перерастать в рак щитовидки. Наиболее часто встречается у женщин старше 40 лет.
  3. Коллоидные узелковые образования – клетки с коллоидными фолликулами. Выраженной симптоматики не имеют, редко перерождаются в онкологические образования.
  4. Кистозный узел – увеличивается медленно, при нажатии можно ощутить перекатывание коллоидной жидкости внутри. Со временем оказывает давление на кадык, нарушая акт глотания, вызывает першение в горле, удушье, меняется голос.

Классификация проходит и в зависимости от расположения кист: киста левой доли железы, правой доли железы, на перешейке между долями.

Что такое коллоидный узел щитовидной железы

Коллоидные узлы щитовидной железы чаще всего встречающаяся форма отклонения. Они относятся к доброкачественным образованиям. Этот узел состоит из клеток, заполненных коллоидной жидкостью – «родной» для щитовидной железы. Под воздействием негативных факторов отдельные участки щитовидки начинают работать неравномерно. Наиболее нагруженные сосуды расширяются, увеличивая плотность своих стенок и задерживая там жидкость. Так появляются коллоидные узлы. Сразу симптомы развития узла заметны не будут.

Коллоидные узлы щитовидной железы относятся к доброкачественным образованиямКоллоидные узлы щитовидной железы относятся к доброкачественным образованиям

Лишь при его увеличении можно ощущать:

  • Чувство «кома» в горле, давление;
  • Першение;
  • Трудности при глотании;
  • Поскольку эта патология часто вызывается нехваткой йода, то могут наблюдаться сопутствующие проявления заболевания: отсутствие аппетита, ухудшение состояния кожных покровов, зубов, ломкость волос, снижение слуха, ухудшение памяти.

При небольших размерах коллоидных узлов особого лечения не требуется. Рекомендуется поддерживать оптимальный уровень йода в организме, наблюдаться у врача-эндокринолога.

Диагностика: патологический узел в щитовидной железе

Для определения наличия узловых изменений применяют инструментальные методики и лабораторные исследования. Пальпация для оценки структуры и размеров щитовидной железы. При этом, если врач выявит отклонения, то будут назначены дополнительные обследования.

Ультразвуковое обследование (УЗИ):

  1. Позволит определить размер узла, структуру (гипер-, анэ-, изо-, гипоэхогенный аваскулярный узел) развитость сосудистой системы.
  2. По этим показателям врач может отнести узел к злокачественным образованиям.
  3. При классификации узлов в результате ультразвукового исследования используют категории THIRADS от 1 до 5, где 1 категория имеет нулевую вероятность злокачественности и соответствует норме, и далее до 5, где злокачественность узла 100%-я.

Анализ венозной крови на трийодтиронин, тетрайодтиронин, тиреотропное вещество, антитела к тиреопероксидазе. Исследование уровня кальцитонина – гормона, участвующего в регуляции обмена кальция. Даже незначительное повышение нормы этого показателя может говорить о развитии злокачественной опухоли.

Если ультразвуковая диагностика не позволила рассмотреть узлы в связи со сложным расположением щитовидки, то применяют магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Для определения источника излишней или недостаточной выработки тиреоцитов используют изотопное исследование (сцинтиграфию). Во время процедуры в кровь пациенту вводят изотопы йода или технеция. С кровью они поступаю к щетовидке. При помещении под гамма-сканер из-за радиоактивных свойств этих веществ можно будет увидеть функционирование разных частей железы. Таким образом, выявляются не вырабатывающие гормоны узлы и узлы с избыточной выработкой гормонов. Что делать, если образовался узелок при нормальных гормонах расскажет врач, возможно нужна пункция.

Лечение щитовидной железы

Медицинская помощь может заключаться в контроле над развитием узелковых образований и, при необходимости, лечении препаратами и хирургическом вмешательстве. Вылечить можно лекарственными препаратами (консервативная терапия), применяя их при гиперфункции или гипофункции щитовидки. Лечат синтетическими тиреоидными гормональными препаратами, которые нормализуют гормональный фон. Лечение чтобы узлы рассосались может длиться до года (солидный срок), имеет низкую эффективность и ряд побочных эффектов.

Лечение щитовидной железы может длиться достаточно долгоЛечение щитовидной железы может длиться достаточно долго

Склеротерапия:

  1. Относится к малоинвазивным методам.
  2. Удалять этим способом можно только доброкачественные узелки.
  3. Суть заключается во введении в полость узла, из которого предварительно вытягивают жидкость, этилового спирта.
  4. В дальнейшем спирт разрушает ткани узелка.

Деструкция применяется горячий лазер для удаления доброкачественных узлов. Абляция радиочастотным излучением применяется для устранения узлов от 4 см. Не подходит для устранения узелков с жидкостью. Во время процедуры под воздействием специального высокочастотного излучения на измененные фолликулы клеточная активность постепенно угасает. Хирургическое вмешательство показано при злокачественных опухолях, активном росте узлов в обеих долях, их большого количества, если он большой (диаметр свыше 8 см), при загрудинном расположении щитовидки, кистах. В дальнейшем всю жизнь пациент проведёт в поддерживающем лечении, основанном на синтетических гормонах.

Заболевания щитовидной железы: симптомы (видео)

Полноценное питание, восполнение дефицита йода, своевременное лечение сопутствующих заболеваний поможет предотвратить образование узлов в щитовидной железе.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 (0 Голосов)

Рекомендуем прочитать:


Добавить комментарий