Нейтропения – что это такое: причины состояния

Диагностировать нейтропению можно, сдав анализ кровиДиагностировать нейтропению можно, сдав анализ кровиПри нейтропении в крови снижается количество нейтрофилов. Это заболевание может развиваться в следствие нарушения образования гранулоцитов либо же из-за их учащенной утилизации. Может также наблюдаться сокращение времени существования клеток. Нейтропения возможна как на фоне генерализованных инфекций, так и при отдельных проблемах с кровью. Если на фоне этого выражена патология лейкоцитов, то такой показатель может иметь плохую прогностику.

Что такое нейтропения и ее причины у взрослых

При нейтропении организм человека становится очень восприимчивым к различным грибковым и бактериальным инфекциям. Нормальное содержание клеток нейтрофилов в крови должно быть в пределах 1500/1 мкл.

Нейтропения делится в первую очередь на:

  • Приобретенную;
  • Врожденную.

При наследственной форме причиной являются генетические поломки, приводящие к заболеванию крови. Этот вид болезни встречается довольно редко и диагностируется еще в раннем возрасте.

Самая распространённая форма заболевания возникает на фоне приема цитостатиков и иммунодепрессантов.

Такие препараты провоцируют развитие болезни на фоне снижения в костном мозге полиферации стволовых клеток.

Препараты, подавляющие миелоидный росток кровотворения:

  • Хлорамфеникол;
  • Триметоприм;
  • Фторцитозин;
  • Видарабин;
  • Зидовудин.

Кроме того, нейтропения, как побочный эффект, может развиться при приеме антибактериальных препаратов – сульфаниламидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Лечение при нейтропении определяет врач после изучения анализов Лечение при нейтропении определяет врач после изучения анализов

К приобретенной форме болезни относят аутоиммунную нейтропению. При данном заболевании вырабатываются антитела к нейтрофилам, и они погибают. Довольно часто болезнь возникает на фоне хронических вирусных болезней и ВИЧ-инфекции.

Нейтропения: симптомы и признаки

Как таковые собственные симптомы нейтропения не имеет. Клиническая картина болезни практически всегда связана с грибковой или бактериальной инфекцией. Степени тяжести состояния будет напрямую зависеть от того, что именно послужило причиной болезни.

Когда под удар ставится иммунная система человека, то организм подвергается губительному воздействию различных бактерий и вирусов.

Обычно нейтропения проявляется повышением температуры тела, развитием частых пневмоний и язвенных поражений на слизистых. Без оказания своевременного лечения нейтропения (или агранулоцитоз) в остром состоянии может привести к развитию токсического шока и лимфоцитоза.

Течение хронической формы нейтропении более доброкачественно:

  • Лимфоциты и иммуноглобулины не теряют своих функций;
  • В крови количество моноцитов имеет нормальное значение.

Если же число нейтрофилов падает до критических значений, то развивается фебрильная нейтропения.

Тогда появляются следующие проявления:

  • Нарушается сердечный ритм;
  • Появляется выраженная слабость и тремор конечностей;
  • Могут быть сильная потливость и озноб.

В тяжелых случаях может даже развиться сердечно-сосудистый коллапс и острый воспалительный процесс в организме. Развитие такого состояния может привести к тяжелым последствиям и важно правильно его дифференцировать от бактериального сепсиса и пневмонии.

Абсолютная и относительная нейтропения у детей

Обычно нейтропения у детей выявляется только после планового обследования, когда назначают общий анализ крови. Если отклонения в результатах небольшие, то родителям не стоит особо пугаться.

Нормальным показателем у детей считается 1500 клеток на 1 мкл крови, у детей старше одного года.

Диагноз нейтропения ставится, если цифры ниже 1000 кл/мкл. Если показатели падают еще ниже до 500 кл/мкл, то развивается абсолютная нейтропения, которая требует серьезного лечения.

На практике обычно встречается «доброкачественная» нейтропения. При ней идет умеренное снижение показателей, и такое состояние обычно проходит без внешней помощи.

Существенное снижение количества клеток обычно связано с:

  • Миелодиспластическим синдромом;
  • Лейкозом;
  • Апластической анемией.

Такие состояния требуют грамотного лечения у гематолога.

Заниматься самолечением при нейтропении запрещено Заниматься самолечением при нейтропении запрещено

Отдельное внимание стоит уделить агранулоцитозу у детей. Это состояние обусловлено низким содержанием или полным отсутствием лейкоцитов – гранулоцитов, которые являются разновидностью нейтрофилов. Обычно это состояние возникает на фоне отравления ядами, тяжёлыми металлами или облучения.

Нейтропения: лечение и профилактика

Лечения нейтропении всегда зависит от причин, ее вызвавших. Таким образом если инфекция вызвала такое снижение клеток, то лечат непосредственно ее. Если форма заболевания крайне тяжелая, то лечение проводится в стационаре.

Из лекарственных средств применяют:

  • Витамины (особенно фолиевая кислота), чтобы повысить иммунитет;
  • Медицинские препараты;
  • Антибиотики.

Основная цель лечения – добиться укрепление иммунитета.

Если у больного обнаружена абсолютная нейтропения, то он помещается в изолированное помещение, где постоянно поддерживается стерильность.

Когда выявляется аутоимунная нейтропения, то требуется непродолжительный курс гормональных препаратов – кортикостероидов. В некоторых случаях положительный эффект оказывают спленэктомия (удаление селезенки) и плазмафарез.

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не помогает и состояние больного критическое, может потребоваться трансплантация костного мозга. Эта операция проводится у лиц, достигших двадцати лет и по строгим медпоказаниям.

Фебрильная нейтропения – что это такое (видео)

Для профилактики заболевания самое важное следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет. Полезно повышать иммунитет народными средствами. Если принимаются лекарственные средства, которые могут приводить к снижению нейтрофилов, то необходима точно подобранная дозировка и наблюдение врача.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 0.00 (0 Голосов)

Рекомендуем прочитать:


Добавить комментарий